立体定向脑电图与癫痫——病例精解

本书分两篇，第一篇系统介绍SEEG评估全部流程中的每个重点环节，包括SEEG评估的方案设计、立体定向电极置入技术和热凝毁损技术、立体定向电极术中监测、SEEG长程监测和分析、立体定向电极皮质电刺激技术、SEEG评估后手术方案的制订等。第二篇展示了42个精心挑选的SEEG评估病例，致痫区定位难度从简单至复杂，涉及全脑各脑叶及常见病因。每个病例均按照相同的书写方式，首先明确学习要点，然后按照一般临床资料、初步诊断、无创性评估、有创性评估、手术方案及预后、讨论的顺序详述。本书最后附HansLuders教授在2019年更新的发作性事件分类和四维癫痫分类系统，帮助读者合理运用发作症状学进行解剖-电-临床分析。

目录
第一篇 SEEG评估流程及实施
第1章 SEEG评估流程及方案设计 2
第一节 SEEG评估的目的、适应证和禁忌证 2
第二节 SEEG评估的方案设计、原则及注意事项 4
第2章 立体定向电极置人技术 8
第一节 立体定向电极置入手术路径设计 8
第二节 立体定向电极置入、热凝毁损及拔除技术 14
第3章 立体定向电极置人术中监测 17
第4章 立体定向脑电图监测和分析 21
第5章 立体定向电极皮质电刺激 30
第6章 SEEG评估后手术方案的制订 34
第7章 SEEG在脑科学研究中的应用 37
第二篇 典型病例
病例1 先兆为“冷感”的颞叶癫痫 42
病例2 中央后沟FCD IIa所致伴躯体感觉先兆的癫痫 47
病例3 颞叶起源的“宪兵帽征” 53
病例4 被“截断”的中央前回 60
病例5 双侧颞叶癫痫手术的困惑 68
病例6 伴“宪兵帽征”的过度运动发作 74
病例7 伴视觉先兆的双侧缺血、缺氧性脑病癫痫 80
病例8 旁中央小叶起始的不对称姿势性强直发作 87
病例9 附加岛叶发作的顶叶癫痫 94
病例10 起始于颞叶新皮质的过度运动发作 100
病例11 岛长回起始的不典型过度运动发作 106
病例12 表现为自主神经症状的中央盖-后岛短回癫痫 111
病例13 表现为“宪兵帽征”的中扣带回癫痫 116
病例14 颞顶枕交界区网络起始癫痫1例 122
病例15 颞叶起始的复杂运动发作 127
病例16 头带眼偏转的颞下沟癫痫 133
病例17 FCD II型导致的楔前叶癫痫 139
病例18 伴多种情感反应及复杂运动发作的额叶癫痫 145
病例19 扣带回BA25区起始的癫痫发作 152
病例20 起始于扣带回BA24区后部的过度运动发作 158
病例21 先兆为身体漂浮感的后岛叶癫痫 163
病例22 起始于岛叶的经典双侧非对称性强直 169
病例23 不能忽视的“视物模糊”先兆 174
病例24 复杂听幻觉导致致痫区误判的后头部癫痫 181
病例25 缺血、缺氧性脑病继发癫痫的手术治疗及术后精神障碍 191
病例26 被误切颞叶的颞枕交界区癫痫 196
病例27 表现为自动运动的眶额回癫痫 202
病例28 SEEG证实起始于内侧眶额回的复杂运动发作 208
病例29 表现为“宪兵帽征”的SSMA癫痫 214
病例30 表现为愣神的颞叶新皮质癫痫 220
病例31 SEEG证实起始于颞叶的后扣带回癫痫 225
病例32 维生素K缺乏致脑出血的继发性癫痫 231
病例33 巨大型下丘脑错构瘤继发癫痫 238
病例34 痴笑伴自动运动发作的下丘脑错构瘤癫痫 245
病例35 结节 性硬化导致的难治性癫痫致痫区定位 251
病例36 中央区结节 性硬化癫痫 257
病例37 脑室内多发灰质异位相关性癫痫 263
病例38 左侧颞叶切除术后经SEEG证实的右侧枕叶癫痫 269
病例39 SEEG证实起始于楔前叶的后头部癫痫 275
病例40 起始于额下回的眼球偏斜发作 282
病例41 伴“秽语发作”的额叶癫痫 289
病例42 伴听觉先兆的颞岛交界区癫痫 295
附录发作性事件分类和四维癫痫分类系统 300
参考文献 306