华西专家告诉你：肝胆胰手术快速康复那些事

本书由华西医院肝胆胰相关专家主持撰写，全书语言通俗简明，配图活泼，作者用通俗易懂的问答形式，对肝胆胰手术患者及其家人关心的热点问题和难点问题进行详细的科普讲。比如在手术前后进食的要求，术后疼痛管理该如何进行，怎么观察术后伤口，手术后多久可以下床活动，出院后的注意事项，等等。对这些关键问题进行简单明了地讲解，可以增强患者及家属对疾病和手术的认识，使他们能更好地配合医护诊疗，促进患者在术后安全、快速地康复。

许瑞华，本科，普外科学科护士长，主任护师，现任中国医药教育协会加速康复外科分会护理协作组常务委员；四川省医疗保健国际交流促进会围手术期加速康复外科护理专委会副主任委员；华西联盟医院护理专科联盟加速康复专科联盟会长；四川康复医学会日间专委会常务委员冯金华，硕士，主管护师，现任四川省生物信息学会智慧护理与信息化建设分会委员；中国医药教育协会加速康复外科专委会护理基地 秘书；四川医促会加速康复护理专业委员会 委员

第一章 概 述 ...........................................................................001一、哪些疾病需要做肝胆胰手术？...........................................002二、术前需要等待多久才能手术？...........................................003三、术后伤口大小为什么不一样？...........................................005第二章 术前准备......................................................................006一、术前感冒了怎么办？ ........................................................007二、术前来月经了怎么办？.....................................................008三、常规要做哪些术前检查？ .................................................009第三章 心理管理......................................................................012一、住院期间紧张、焦虑怎么办? ............................................013二、住院期间睡不着怎么办？ .................................................016第四章 营养管理......................................................................018一、术前可以吃什么？............................................................019二、术前多久不能吃东西？.....................................................020三、术前可以喝糖水吗？ ........................................................021四、术后什么时候放屁？ ........................................................022五、术后放屁前可以吃东西吗？..............................................022六、腹腔镜胆囊切除术后什么时候可以进食？..........................023七、腹腔镜胆囊切除术后需要大补吗？....................................024八、腹腔镜胆囊切除术后可以吃鸡蛋、喝牛奶吗？...................026九、腹腔镜胆囊切除术后可以吃火锅吗？.................................026十、肝脏手术后吃什么？ ........................................................027十一、胰腺手术后多久可以进食？...........................................029十二、胰腺手术后怎么吃？.....................................................031十三、伴有特殊疾病人群吃什么？ ..........................................032第五章 疼痛管理......................................................................035一、术后到底有多痛？............................................................036二、术后疼痛对机体有哪些影响？...........................................038三、需要忍耐术后疼痛吗？.....................................................039四、减轻术后疼痛的方法有哪些？...........................................040五、术后多痛才能用镇痛药？ .................................................041六、镇痛药会成瘾吗？............................................................042七、镇痛药有副作用吗？ ........................................................043第六章 术后伤口及管道护理.....................................................045一、术后伤口出血的观察 ........................................................046二、术后伤口渗液怎么办？.....................................................047三、怎样促进手术伤口愈合？ .................................................048四、手术伤口多久可以拆线.....................................................049五、伤口感染有什么表现？.....................................................050六、腹腔引流液的正常颜色是什么？ .......................................052七、术后安置T管的作用是什么？............................................053八、T管的引流液是什么颜色？ ...............................................054九、安置胃管的作用及胃管引流液的颜色是什么？...................055十、为什么要安置导尿管？.....................................................057十一、避免管道意外脱落怎么做？...........................................058第七章 术后早期活动...............................................................060一、为什么要术后早期活动.....................................................061二、腹腔镜胆囊切除术后多久可以下床活动？..........................062三、肝胆胰手术后床上活动的方法...........................................063四、肝胆胰手术后多久可以下床活动？....................................065五、术后早期下床活动的注意事项...........................................067第八章  预防术后肺部并发症.....................................................069一、什么是术后肺部并发症？ .................................................070二、导致术后肺部并发症的危险因素有哪些？..........................071三、如何预防术后肺部并发症？..............................................074四、正确的缩唇呼吸方法 ........................................................076五、如何正确使用呼吸训练器 .................................................077六、雾化吸入的注意事项 ........................................................079七、什么是振动排痰？............................................................080八、术后怎样才能有效咳嗽、咳痰？ .......................................081第九章  预防静脉血栓...............................................................083一、什么是静脉血栓？危害有什么？ .......................................084二、静脉血栓的诱因...............................................................085三、为什么手术后容易形成血栓？...........................................086四、测测你是静脉血栓高风险人群吗？....................................087五、如何预防静脉血栓？ ........................................................089六、静脉血栓的基础预防 ........................................................090七、静脉血栓的物理预防 ........................................................091八、静脉血栓的药物预防 ........................................................094第十章 血糖管理......................................................................096一、为什么手术期间需要控制血糖？ .......................................097二、使用降糖药物要注意什么？..............................................098三、胰腺手术后为什么血糖居高不下？....................................100四、术后控制血糖的方法有哪些？...........................................101第十一章 血压管理 ..................................................................103一、手术前为什么要控制血压？..............................................104二、住院期间高血压药还该继续吃吗？....................................105三、以前没有高血压，怎么来到医院血压就高了呢？................106四、血压多高需要服药？ ........................................................107五、使用降压药物以后的不良反应和注意事项..........................109第十二章 住院安全 ..................................................................111一、如何预防压力性损伤的发生？...........................................112二、如何预防跌倒？...............................................................114第十三章 出院后注意事项 ........................................................119一、携带引流管的注意事项.....................................................120二、管道意外脱落如何处理？ .................................................121三、病情出现异常怎么办？.....................................................123四、术后需要定期复查吗？.....................................................124五、手术后多久可以正常生活、工作？....................................126第十四章 其他相关问题 ...........................................................128一、孕妇得了阑尾炎该不该做手术？ .......................................129二、孕妇得了胆囊炎该怎么办？..............................................130三、孕妇得了胰腺炎该怎么办？..............................................132四、产妇术后可以继续哺乳吗？..............................................133五、高龄老人能不能做手术？ .................................................135六、胆囊切除术后没胆了吗？ .................................................136七、胆囊结石患者可以选择保胆取石吗？.................................137