阎小萍从脾胃论治风湿病经验撷要

风湿病是由于人体正气不足，脏腑功能失调，并且感受外邪，乘虚内侵，而造成人体气血不通不荣的一类疾病。阎小萍教授认为起发病与脾胃相关。风湿病的辨治中，需养护脾胃，在键脾和胃的基础上，方能去邪而不忘扶正，获得良效。再者风湿病为难治之症，常需中西药长期服用，均有损伤脾胃之嫌，所以更要关注脾胃，方能使患者坚持服药，规范治疗，使病情缓解。该书在系统评述健脾和胃法的历史源流及内涵基础上，围绕风湿病这一世界性难题，论述了风湿病对脾胃的影响、抗风湿药物对脾胃的损伤以及风湿病缠绵难愈的根源等问题，从脾胃为后天之本、气血生化之源、肢节肌肉之养等功能角度，论述了风湿病从脾胃论治的理论渊源、诊治思路和用药经验。阎教授在临床上将健脾和胃法贯穿于风湿病治疗的始终，诊之初，加入健脾和胃之品，以防除湿药物伤胃；诊之中，擅用甘平温运之品以益脾阳，相伍甘凉之剂以滋脾阴；诊之后，重用健脾和胃，以扶正强身。

第一章 健脾和胃法的历史源流及内涵/1

一、健脾和胃法的渊源/3

二、现代医学对风湿病脾胃损伤的认识/13

三、健脾和胃法的内涵/17

四、治疗风湿病健脾和胃法贯穿始终/23

第二章 脾胃与风湿病的关系/30

一、从中西医角度认识脾胃的形态和功能/30

二、风湿病与脾胃的关系/36

第三章 中医对风湿病的认识/49

一、风湿病的概念/49

二、风湿病的病因病机/74

三、风湿病“从化”的机理和规律/83

第四章 辨治风湿病注重健脾和胃/85

第一节 总论/85

一、健脾/85

二、和胃/88

三、阎小萍教授辨治风湿病注重健脾和胃/91

第二节 辨治风湿病注重脏腑辨证/92

一、五脏的生理功能/93

二、重视五脏之脾脏/94

三、辨治风湿病重视五脏之脾的遣方用药/96

第三节 辨治风湿病注重脾胃调和/105

一、纳运相得/105

二、升降相因/107

三、燥湿相济/111

第四节 辨治风湿病注重燮理气机——燮理肝脾/113

一、肝脾与气机/114

二、调畅肝脾气机用药特点/115

三、遣方用药/117

第五节 “健脾胃、益气血”以滋养荣卫之源/121

一、营卫的论述/121

二、营卫与风湿病/122

三、“健脾胃、益气血”以滋养营卫之源/123

第六节 除湿化痰、消食导滞，更宜胃和脾健/127

一、湿邪与风湿病/127

二、痰邪与风湿病/137

三、食滞与风湿病/138

第七节 从脾肾论治肌痹/140

一、肌痹的概念/140

二、典籍中对肌痹的认识/141

三、肌痹的病因病机/141

四、对肌痹的认识及辨证论治/142

五、辨治肌痹的辨治思路/144

第八节 治未病更应关注健脾和胃法的运用/146

一、对“治未病”的认识/146

二、调理脾胃在治未病中的意义/147

第九节 健脾和胃法在骨质疏松症中的运用/149

一、骨质疏松症的概念/149

二、骨质疏松症的分类/150

三、辨证论治骨痿的遣方用药以及健脾和胃法的体现/150

四、单味中药在辨治骨痿中作用的思考/151

五、常用中成药在治疗骨痿中的作用/153

第十节 用“益脾阳，滋脾阴，健中土”辨治风湿病/154

一、脾阳与脾阴/154

二、辨治风湿病擅用“益脾阳，滋脾阴”相结合以健运中州/155

第十一节 风湿病肌少症巧用健脾和胃/160

一、风湿病肌少症内涵/160

二、中医风湿病肌少症——“痿痹”/163

第五章 基于频数统计阎小萍教授治疗风湿病用药规律分析/169

第一节 总论/169

一、总体用药原则/171

二、用药特点/175

三、重视健脾和胃法在用药上的具体体现/177

第二节 健脾和胃法在强直性脊柱炎中的运用/181

一、中医对强直性脊柱炎的认识/181

二、强直性脊柱炎（大偻）的病因病机/182

三、强直性脊柱炎的诊断标准/183

四、强直性脊柱炎（大偻）的辨证论治/184

五、基于频数统计分析阎小萍教授辨治强直性脊柱炎的用药分析/187

第三节 健脾和胃法在类风湿关节炎中的运用/194

一、中医对类风湿关节炎的认识/194

二、病因病机/195

三、西医诊断标准/196

四、辨证论治/197

五、基于频数统计分析阎小萍教授辨治类风湿关节炎的用药分析/200

第四节 健脾和胃法在干燥综合征中的运用/205

一、中医对干燥综合征的认识/205

二、病因病机/206

三、诊断标准/207

四、辨证论治/208

五、基于频数统计分析阎小萍教授辨治干燥综合征的用药分析/210

第五节 健脾和胃法在骨关节炎中的运用/221

一、中医对骨关节炎的认识/221

二、病因病机/221

三、诊断标准/221

四、辨证论治/223

五、基于频数统计分析阎小萍教授辨治骨关节炎的用药规律/225

第六节 健脾和胃法在骨质疏松症中的运用/229

一、中医对骨质疏松症的认识/229

二、病因病机/230

三、诊断标准/230

四、辨证论治/231

五、基于频数统计分析阎小萍教授辨治骨质疏松症的用药规律/232

第六章 典型验案/237

医案一 强直性脊柱炎/237

医案二 类风湿关节炎/241

医案三 干燥综合征/245

医案四 多发性肌炎/248

医案五 系统性硬化症/252

医案六 重症肌无力/254

医案七 SAPHO综合征/257

医案八 交感性眼炎/260

医案九 白塞综合征/262

医案十 复发性风湿病/265