妇科护理实践与管理规范

本书涵盖了管理、疾病护理及专科操作三部分内容，将华西经验落地到医联体医院，促进基层医院护理质量提升。第一部分为妇科护理管理规范，包括妇科病室管理、护理质量与安全管理、人员培训、妇科常用护理文书模板等内容；第二部分为妇科常见疾病评估及护理，包括妇科常见疾病概述、护理评估及护理措施，以及护理SOP；第三部分为常见专科操作规范。本书以华西妇幼护理模式为蓝本，关注基层妇幼机构的护理难点和痛点，围绕妇科护理管理、临床护理、护理教学、护理科研进行撰写，体现全生命周期连续性服务和管理。本书分为三篇，第一篇为妇科护理管理篇，包括护理质量与安全管理、护理人力资源管理、护理教学管理、护理科研管理和特色护理；第二篇为妇科健康评估与护理，包括健康评估概述、常见疾病的评估与护理、常见手术方式/不同术式护理路径；第三篇为妇科护理技术操作篇，包括妇科常用护理技术和妇科常用检查。

第一篇妇科护理管理

第一章护理质量与安全管理1

第一节妇科病室管理1

一、病区设置与环境管理1

二、妇科病室管理3

第二节质量与安全管理4

一、常用质量管理工具4

二、质量与安全敏感指标15

三、质量持续改进18

第三节医院感染管理24

一、常见感染管理风险24

二、职业防护27

第四节专科应急预案31

一、腹腔内大出血的应急预案31

二、阴道大出血应急预案32

三、感染性休克应急预案33

四、急性肺栓塞的应急预案34

五、绒癌脑转移患者的应急预案35

六、绒癌肺转移患者的应急预案36

七、取卵术后膀胱穿孔患者的应急预案38

八、宫腔镜术后水中毒患者的应急预案39

九、化疗药物过敏性休克患者的应急预案39

第二章护理人力资源管理42

第一节岗位设置42

一、基本原则42

二、科学设置护理岗位42

三、合理配置护士数量43

四、特殊岗位说明书43

第二节分层培训50

一、概述50

二、分层管理的目的和意义51

三、分层培训实施52

四、妇科专科分层培训53

五、妇科专科分层考核55

第三节绩效考核58

一、护理绩效考核的组织架构58

二、护理绩效考核的原则58

三、护理绩效考核的动态管理58

四、护理绩效考核的实施59

第三章护理教学管理62

第一节妇科教学组织架构与品牌建设62

一、教学组织架构62

二、妇科教学品牌建设62

第二节教学实践63

一、教学计划63

二、教学实施64

三、教学评价65

四、总结处理66

第四章护理科研管理67

第一节妇科护理研究现状及趋势67

一、妇科护理研究的重要性67

二、妇科护理研究类型67

三、妇科护理研究现状和发展趋势69

第二节妇科护理研究选题70

一、妇科护理研究选题原则70

二、妇科护理研究方向70

三、妇科护理研究的科研诚信和学术道德71

第五章特色护理73

第一节妇科全病程个案管理实践73

一、全病程个案管理的基本概念73

二、全病程个案管理模式特征74

三、全病程个案管理原则74

四、全病程个案管理工作步骤75

五、以宫颈癌为例说明78

第二节BEST-WISH护理模式在妇科中的实践84

一、基本介绍84

二、BEST-WISH护理模式的应用依据84

三、BEST-WISH护理模式的应用86

第三节表达性艺术治疗90

一、表达性艺术治疗及其临床应用90

二、表达性艺术治疗在妇科癌症患者中的实践91

第四节三维舒缓疗法92

一、概述92

二、三维舒缓疗法的内容92

三、三维舒缓疗法的实施过程94

第二篇妇科健康评估与护理

第六章健康评估概述97

第一节健康评估的基本概念和方法97

一、健康评估的基本概念97

二、健康评估的基本方法97

第二节健康评估的主要内容98

一、妇科疾病常见症状和体征评估98

二、妇科住院患者的心理筛查与评估101

三、妇科住院患者风险评估103

第七章女性生殖器官发育异常的评估与护理116

第一节女性生殖系统概述116

第二节女性生殖器发育异常的评估与护理117

一、外生殖器发育异常117

二、阴道发育异常119

第八章女性生殖系统炎症患者的评估与护理123

第一节概述123

第二节外阴部炎症的评估与护理124

一、非特异性外阴炎124

二、前庭大腺炎125

三、前庭大腺囊肿126

第三节阴道炎症的评估与护理127

一、滴虫阴道炎127

二、外阴阴道假丝酵母菌病129

三、萎缩性阴道炎130

第四节婴幼儿外阴阴道炎的评估与护理132

第五节子宫颈炎症的评估与护理133

一、急性子宫颈炎133

二、慢性子宫颈炎135

第六节盆腔炎性疾病的评估与护理136

第七节性传播疾病的评估与护理138

一、淋病139

二、尖锐湿疣140

三、梅毒141

第九章子宫内膜异位性疾病的评估与护理144

第一节子宫内膜异位症的评估与护理144

第二节子宫腺肌病的评估与护理148

第十章女性生殖系统肿瘤患者的评估与护理151

第一节外阴肿瘤的评估与护理151

一、概述151

二、外阴良性肿瘤151

三、外阴恶性肿瘤152

第二节子宫颈肿瘤的评估与护理155

一、子宫颈鳞状上皮内病变155

二、子宫颈癌156

第三节子宫肿瘤的评估与护理162

一、子宫肌瘤162

二、子宫内膜癌166

三、子宫肉瘤169

第四节输卵管、卵巢肿瘤的评估与护理171

一、概述171

二、卵巢上皮性肿瘤174

第十一章妊娠滋养细胞疾病的评估与护理178

第一节葡萄胎的评估与护理178

第二节妊娠滋养细胞肿瘤的评估与护理182

第三节胎盘部位滋养细胞肿瘤的评估与护理190

第十二章妇科肿瘤放化疗患者的评估与护理193

第一节妇科肿瘤放疗患者的评估与护理193

第二节妇科肿瘤化疗患者的评估与护理199

第十三章盆底功能障碍性疾病及生殖器损伤的评估与护理208

第一节概述208

第二节阴道前后壁膨出的评估与护理209

一、阴道前壁膨出210

二、阴道后壁膨出212

第三节子宫脱垂的评估与护理217

第四节压力性尿失禁的评估与护理220

第五节生殖道瘘的评估与护理224

一、尿瘘224

二、粪瘘228

第十四章异位妊娠的评估与护理231

第一节输卵管妊娠的评估与护理231

第二节剖宫产瘢痕部位妊娠的评估与护理236

第十五章生殖内分泌疾病的评估与护理239

第一节异常子宫出血239

第二节闭经243

第三节多囊卵巢综合征245

第四节痛经248

第五节经前期综合征249

第六节绝经综合征251

第七节高催乳素血症254

第十六章不孕症与辅助生殖的评估与护理256

第一节不孕症的评估与护理256

第二节辅助生殖的评估与护理259

一、人工授精259

二、体外受精-胚胎移植261

三、冻融胚胎移植265

第十七章计划生育妇女的评估与护理267

第一节常用避孕方法与护理267

一、宫内节育器267

二、激素避孕269

三、其他避孕270

第二节女性绝育方法与护理272

一、经腹输卵管结扎术272

二、经腹腔镜输卵管绝育术273

第三节避孕失败补救措施与护理274

一、早期妊娠终止方法274

二、中期妊娠终止方法277

第四节避孕节育措施的选择279

第十八章常见手术方式不同术式护理路径282

第三篇妇科护理技术操作

第十九章妇科常用护理技术291

第一节会阴擦洗冲洗291

第二节阴道冲洗293

第三节坐浴294

第四节宫颈阴道消毒296

第五节阴道宫颈上药297

第六节无创膀胱容量测定299

第七节气压治疗300

第八节运动疗法302

第九节造瘘口评估与护理304

第十节IHH的微泵治疗307

第十一节盆底肌肉锻炼技术308

第十二节清洁间歇导尿310

第二十章妇科常用检查313

第一节生殖道脱落细胞学检查313

第二节宫颈脱落细胞HPV-DNA检测316

第三节生殖器官活组织检查319

一、概述319

二、活组织检查319

三、诊断性子宫颈锥切术321

四、诊断性刮宫322

第四节妇科肿瘤标志物检查与基因检测324

一、概述324

二、肿瘤相关抗原及胚胎抗原324

三、雌激素受体与孕激素受体325

四、妇科肿瘤相关癌基因和肿瘤抑制基因326

第五节常用穿刺检查327

一、经腹壁腹腔穿刺327

二、经阴道后穹窿穿刺329

第六节输卵管通畅检查331

第七节下丘脑促性腺激素释放激素测定333

参考文献336