中国社区精神卫生政策演进

本书是公共政策研究在精神卫生、公共卫生领域的跨学科研究成果。精神卫生服务从以机构为主的服务向以社区为主服务的转变，是全球精神卫生服务发展的大趋势。本书深入总结和提炼了自1998年以来，中国在社区精神卫生服务方面的政策演进过程，对于丰富中国精神卫生政策的研究成果具有一定的理论价值，也能够为中国应对不断增长的相关服务需求、扩展社区精神卫生服务内容、在新医改中建立分级诊疗制度等提供借鉴和参考。

严俊，中国疾病预防控制中心副主任，博士，研究员。1998—2013年在卫生部（现国家卫生健康委）疾病预防控制局从事精神卫生工作，主持建立了全国严重精神障碍防治社区卫生服务网络，健全完善精神卫生服务体系，推动开展四川汶川和青海玉树地震灾后心理干预服务等工作。

" 第 1 章？ 引？ 言 / 1
1.1 研究背景与缘起 / 1
1.2 研究目的与问题 / 8
1.3 研究意义与创新 / 11
第 2 章？ 社区精神卫生政策演进研究基础 / 17
2.1 社区精神卫生研究回顾 / 17
2.2 研究涉及的公共政策相关概念 / 38
2.3 公共政策研究的理论框架 / 42
第 3 章？ 社区精神卫生政策演进研究框架和方法 / 59
3.1 研究框架 / 59
3.2 研究方法 / 65
第 4 章？ 社区精神卫生政策的演进历程 / 75
4.1 政策重启与初步实施（1998—2004 年） / 76
4.2 686 项目立项和推进（2004—2009 年） / 88
4.3 从部门规范到法律颁布（2009—2013 年） / 106
4.4 社区精神卫生政策演进的总体回顾 / 115
2 中国社区精神卫生政策演进
第 5 章？ 社区精神卫生政策的议程设置 / 119
5.1 问题源流：锁定重性精神疾病 / 119
5.2 政治源流：重性精神疾病的高社会成本促进政治共识达成 / 131
5.3 政策源流：社区精神卫生服务的三次努力与行业共识形成 / 134
5.4 机会窗口开启：《工作规划》和《指导意见》出台及 686 项目设立 / 142
5.5 精神卫生政策企业家和政策共同体作用 / 145
5.6 社区精神卫生政策议程设置的总体回顾 / 156
第 6 章？ 政策试点中的政策制定与新医改支持保障下的政策执行 / 159
6.1 政策制定：项目方案的提出、测试与合法化 / 161
6.2 新医改对社区精神卫生服务政策的推进与部门规范到法律的跨越 / 177
6.3 社区精神卫生服务内容写入《精神卫生法》 / 184
6.4 政策制定与执行的总体回顾 / 186
第 7 章？ 精神卫生政策演进的内生动力 / 189
7.1 精神卫生政策执行系统：精神卫生服务复杂适应系统 / 190
7.2 推动政策演进的内生动力：有序的广泛系统主体聚集 / 202
7.3 政策执行系统与演进内生动力的总体回顾 / 209
第 8 章？ 社区精神卫生政策演进研究结论与政策建议 / 213
8.1 研究结论 / 214
8.2 本研究的贡献与理论创新 / 224
8.3 理论思考与讨论 / 231
8.4 政策建议 / 236
附？ 录 / 245
附录 1：访谈提纲 / 245
附录 2：1998—2013 年中国（社区）精神卫生发展大事记 / 247
附录 3：2004—2013 年 686 项目活动及其外部环境一览表 / 251
附录 4：2014—2023 年中国精神卫生政策发展简述 / 254
参考文献 / 261
后？ 记 / 263"