临证脉学十六讲（第3版）

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本书以讲稿的形式，系统总结了以姚国美先生、姚荷生先生、姚梅龄先生为代表的江西姚氏中医世家在薪火百年的临证实践中积累总结并逐步完善的极可珍视的脉诊经验。本书分为脉诊总论、脉诊各论、临床特殊病脉转变三部分，以经典理论为纽带，以临床实用为指归，融思想性、学术性、可读性于一体，所论扎实具体，法度从容，特色鲜明，气象清新，并配以姚梅龄先生讲座视频，对中医临床工作者有重要的参考价值，对促进中医脉诊学术发展亦将起到重要作用。]]>

上篇　脉 诊 总 论

第一讲　脉学源流概论/ 2

一、 《脉经》以前的脉诊/ 2

（一） 脉诊起源/ 2

（二） 《黄帝内经》的脉诊/ 3

（三） 《难经》的脉诊/ 4

二、 《伤寒杂病论》的脉诊/ 4

三、 《脉经》及其以后的脉诊/ 4

（一） 《脉经》的脉诊/ 4

（二） 宋元明清的脉诊/ 5

四、 近现代脉诊/ 6

（一） 中医脉诊文献的整理发掘/ 6

（二） 利用现代科学技术对脉诊的研究/ 7

第二讲　脉诊的价值/ 9

一、 脉诊是辨证诊断最重要的诊察手段之一/ 9

（一） 脉诊是中医关键的诊察手段/ 9

（二） 脉诊是判断疾病性质最重要的依据之一/ 18

二、 脉象是了解人体体质的重要手段/ 24

三、 中医临床医生必须精通脉诊/ 25

（一） 中医医、教、研队伍脉诊水平的大致现状/ 25

（二） 学好脉诊，终身受用/ 26

第三讲　关于“脉症真假”及“脉症从舍” / 28

一、 何谓“脉症真假”与“脉症从舍”/ 28

二、 所谓“假症假脉”，是真实而又客观存在的疾病现象，不能主观舍去/ 29

三、 所谓“假脉假症”，是从另一个侧面反映疾病本质，根本不能舍去/ 31

四、 所谓“假症假脉”有时可提示更深层次的发病机理/ 32

五、 脉症不符时，某些脉症可能是人体生理病理某些特殊的变异/ 35

第四讲　传统中医有关脉诊的基本理论/ 37

一、 传统中医有关脉象形成的理论/ 37

（一） 脉象形成与脏腑经络的关系/ 37

（二） 脉象形成与气、血、阴、阳、营、卫、津、液、精的关系/ 38

（三） 脉象形成与病邪性质的关系/ 38

二、 传统中医有关脉诊部位与方法的基本理论/ 38

（一） 遍诊法的相关理论/ 38

（二） 独取寸口的相关理论/ 39

（三） 寸口分三部的相关理论/ 39

第五讲　脉诊操作规范/ 41

一、 订定严格的脉诊操作规范的必要性/ 41

（一） 脉诊操作不规范的不良后果/ 41

（二） 临床中医生必须养成良好的脉诊操作习惯/ 42

二、 脉诊操作流程与操作规范/ 42

（一） 操作准备/ 42

（二） 操作方法/ 43

第六讲　脉象分类的客观依据/ 47

一、 脉象分类的客观依据/ 47

二、 正常脉象确立的客观依据/ 48

三、 异常脉象（病脉）分类的客观依据/ 51

（一） 脉率（数、疾、迟、缓）/ 52

（二） 脉律（促、结、代、三五不调、乍数乍疏）/ 52

（三） 脉位（浮、沉、伏；附：反关、斜飞）/ 53

（四） 脉体（大、细、长、短、曲、双）/ 54

（五） 脉力（虚、弱、微、实、弹指、无脉、无根脉）/ 56

（六） 脉势（滑、涩、弦、紧、硬、软）/ 58

（七） 复合脉（革、牢、洪、动、芤、浮大中空、濡、散、静、不静、上盛下虚、下盛上虚）/ 62

第七讲　脉象大致定量分级与脉象记录格式/ 65

一、 脉象大致定量分级/ 65

（一） 脉象一般性的定量分级/ 65

（二） 脉象特殊的定量描述/ 66

二、 脉象记录格式/ 67

（一） 记录顺序/ 68

（二） 脉象规范记录格式的解读与价值/ 70

中篇　脉 诊 各 论

第八讲　脉诊各论概说/ 74

一、 正常脉象/ 75

（一） 正常脉象的基本特点/ 75

（二） 正常脉象的正常波动与变化/ 77

二、 病脉概论/ 81

（一） 什么是病脉/ 81

（二） 以“脉象形成机理”代替“脉象主病”的缘由/ 82

（三） 病脉“形成机理”的内涵及其排序/ 84

三、 脉象形成机理的鉴别方法/ 85

第九讲　脉率异常类脉象/ 87

一、 数脉/ 87

二、 疾脉/ 93

三、 迟脉/ 96

四、 缓脉/ 100

第十讲　脉律异常类脉象/ 102

一、 代脉/ 102

二、 结脉/ 103

三、 促脉/ 103

四、 乍数乍疏脉/ 110

五、 三五不调脉/ 110

第十一讲　脉体异常类脉象/ 112

一、 细脉/ 112

二、 大脉/ 114

三、 短脉/ 118

四、 长脉/ 120

五、 曲脉/ 123

第十二讲　脉位异常类脉象/ 125

一、 浮脉/ 125

二、 沉脉/ 128

三、 伏脉/ 136

第十三讲　脉力异常类脉象/ 141

一、 实脉/ 141

二、 弹指脉/ 142

三、 虚脉/ 145

四、 弱脉/ 147

五、 微脉/ 148

六、 无脉/ 149

七、 无根脉/ 157

第十四讲　脉势异常类脉象/ 159

一、 滑脉/ 159

二、 涩脉/ 162

三、 弦脉/ 170

四、 紧脉/ 175

五、 硬脉/ 177

第十五讲　复合脉/ 185

一、 浮大中空脉/ 185

二、 革脉/ 185

三、 牢脉/ 185

四、 洪脉/ 186

五、 动脉/ 187

六、 芤脉/ 188

七、 濡脉（附：软脉）/ 189

八、 散脉/ 191

九、 不静脉/ 191

十、 上盛下虚脉/ 193

十一、 下盛上虚脉/ 193

下篇　临床上几种特殊病脉的转变

第十六讲　几种特殊病脉转变的诊断意义/ 197

一、 脉骤停/ 197

二、 脉出/ 201

三、 脉沉见起/ 202

四、 脉转大/ 203

五、 脉转小/ 204

六、 脉转短/ 204

七、 脉转不静/ 205

八、 脉转不柔和/ 205

九、 脉紧实转微/ 206

十、 弦转软/ 206

十一、 脉濡转紧/ 206

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