本书是是一本关于肺结节的基础科普书籍,系统介绍了肺结的相关知识。主要内容包括肺结节的定义及病因分型、诊断、随访、中西医治疗,以及生活调护。本书用简洁易懂的语言,为广大读者普及肺结节的科学知识和防治策略,能够帮助患者及早发现问题,并在专业医生的指导下,选择合适的治疗方法,实现健康管理的目标。
第一章认识肺结节
第一节概念/2
1肺的解剖结构是什么样的?/2
2肺有什么功能?/3
3中医学怎样认识肺?/5
4什么是肺结节?/6
5为什么现在肺结节的检出人数越来越多?/7
6中医学如何认识肺结节?/8
7肺结节分为哪些类型?/9
8肺结节一定是肺癌吗?/10
9哪些人的肺结节更有可能是恶性的?/12
10有哪些方法可以判断肺结节是良性还是恶性呢?/14
11诊断肺结节的“金标准”是什么?/16
12肺结节如何进行风险分级?/16
13肺结节的形成与哪些因素有关?/19
14肺结节能自行消失吗?/21
15中医药能够治疗肺结节吗?/22
第二节病因/23
1吸烟与肺结节形成有关系吗?/23
2为什么有些人从未吸烟但是却患有肺结节?/25
3影响肺结节的环境因素有哪些?/26
4肺结节的发生与年龄有联系吗?/27
5肺结节的形成与免疫力低下有关吗?/28
6肺结节形成与遗传有关系吗?/29
7经常感冒和肺结节有关系吗?/30
8肺结节会传染吗?/30
9肺结节是吃出来的吗?/31
10熬夜会导致肺结节吗?/32
11情绪会影响肺结节的发生、发展吗?/34
12中医学认为肺结节与哪些病因有关?/35
13体质和肺结节有关联吗?/36
第二章肺结节的诊断
第一节检查方法/40
1肺结节的主要检查方法是什么?/40
2普通X射线检查与胸部CT检查有何不同?/41
3胸部磁共振成像对比胸部CT检查有何不同?/44
4高分辨率CT和低剂量螺旋CT应该怎么选?/47
5CT值越高代表结节越危险吗?/48
6拿到CT报告后,我们该关注哪些要点?/49
7什么部位的肺结节最危险?/51
8肺磨玻璃结节一定风险更高吗?/52
9肺结节实性直径比值与危险程度有关吗?/53
10哪种形态的肺结节比较危险?/54
11多发性肺结节是不是比单个肺结节更麻烦?/56
12查出肺结节就需要做肿瘤标志物检查吗?/57
13什么样的情况下肺结节需要做增强CT?/58
14肺结节需要做PET-CT吗?/60
15PET-CT无异常代谢就代表肺结节是良性的吗?/62
16肺结节需要做支气管镜检查吗?/63
17肺结节需要做穿刺活检吗?/65
18肺结节穿刺活检的诊断准确率如何?
阴性就可以排除肺癌吗?/66
19什么是“难定性肺结节”?/68
20如果经过检查肺结节无法确诊其性质的怎么办?/68
21什么样的情况下肺结节需要多学科团队会诊?/69
22如果检查确诊肺结节是恶性的怎么办?/70
第二节病理分型/71
1肺结节的病理类型有哪些?/71
2什么是肺原位腺癌?/72
3原位腺癌会不会自动消失?/73
4肺原位癌有可能复发吗?/74
5什么是肺微浸润性腺癌?/75
6影像学报告为腺体前驱病变,
术后却是浸润性腺癌的怎么办?/76
7肺微浸润性腺癌会复发吗?/76
第三节中医诊断/78
1肺结节诊断过程中应关注哪些典型症状?/78
2有了这些症状就说明有肺结节吗?/79
3出现什么症状要警惕恶性肺结节?/79
4中医脉诊能发现肺结节吗?/79
5中医舌诊能发现肺结节吗?/80
6肺结节有哪些中医证候分型?/81
7中医学对肺结节的风险预测需要关注哪些要素?/82
第四节就诊小贴士/84
1发现肺结节应该去什么科室就诊?/84
2需要准备什么材料?/84
3如何向医生描述病情?/86
第三章观察随访
1什么样的人群建议年度筛查肺结节?/88
2为什么肺结节需要随访?/89
3随访时间是怎么确定的?/90
4发现肺实性结节要怎么随访复查?/91
5发现肺纯磨玻璃结节要怎么随访复查?/96
6发现肺部分实性结节要怎么随访复查?/98
7发现多发性肺结节要怎么随访复查?/99
8肺结节随访时应关注CT报告中的哪些问题?/101
9随访时CT报告中的哪些描述提示肺结节
可能为良性?/103
10随访时出现哪些情况提示肺结节可能为恶性?/104
11发现肺结节后长期随访会延误治疗吗?/106
125mm以下的微小结节会发展成肺癌吗?/107
13发展成肺癌后是否会影响手术效果?/109
14为什么肺结节的复查,
最好选择在同一家医院进行?/110
15肺结节几年都没有变化就不需要再观察了吗?/111
第四章肺结节的治疗
第一节西医治疗/114
1肺结节的治疗手段有哪些?/114
2如何确定治疗方案?/116
3肺结节需要抗生素治疗吗?/118
4肺结节什么样的情况下需要考虑手术切除?/119
5手术前患者要做哪些准备?/120
6肺结节胸腔镜手术与开胸手术怎么选择?/122
7多发性肺结节可以手术吗?/124
8肺结节手术对肺功能的影响到底有多大?/125
9肺结节手术后会有疼痛吗?出现胸壁痛的原因是什么?/128
10肺结节手术后的患者将来还会不会再有新的肺结节?/130
11肺结节术后复查又发现新的结节还能手术切除吗?/132
12肺结节术后要不要做基因检测,需要做哪些基因检测?/134
13高度怀疑恶性的肺结节如果不能手术,还有哪些治疗方法?/135
14肺结节可以化疗吗?/136
15肺结节可以放疗吗?/139
16肺结节可以免疫治疗吗?/141
17肺结节可以靶向治疗吗?/143
18不同年龄人群的肺结节处理方式有何不同?/145
第二节中医治疗/148
1哪些患者是中医药治疗肺结节的优势人群?/148
2肺结节各个阶段应用中医药的作用是什么?/149
3什么样的肺结节无须服用中药?/152
4肺结节随访观察阶段适合中医治疗吗?/152
5高度怀疑为恶性的肺结节可以服用中药治疗吗?/154
6肺结节术后可以服用中药吗?需要服用多久?/155
7化疗过程中可以服用中药吗?/155
8放疗过程中可以服用中药吗?/156
9免疫治疗过程中可以服用中药吗?/157
10靶向治疗过程中可以服用中药吗?/159
11中医治疗肺结节的治疗原则是什么?/160
12中医治疗肺结节有哪些治疗方式?/162
13肺结节如何进行辨证论治?/163
14肺结节可以针灸治疗吗?/165
15肺结节可以穴位贴敷吗?/166
16肺结节可以艾灸吗?/168
17中医药治疗肺结节需要随访复查吗?/169
18中医药治疗肺结节如何进行疗效评价?/169
19肺结节人群服用多长时间中药合适?/172
20随访5年后肺结节无明显改变还需要继续服用中药吗?/173
21服用中药期间的注意事项是什么?/175
22长期服用中药会“伤肝”吗?/176
23长期服用中药会“伤肾”吗?/177
24服用中药期间是否还要服用其他中成药?/179
25肺结节人群煎中药的正确方法是什么?有什么特殊之处?/180
26关于肺结节的中医药临床研究有哪些?/183
第五章生活调护
1《黄帝内经》中肺结节调护理论是什么?/188
2哪些不良习惯更易导致肺结节?/192
3哪些措施可以预防肺结节?/195
4得了肺结节,应该怎么吃?/197
5药食同源类药物可以吃吗?有哪些?怎么吃?/203
6有哪些药膳适合肺结节人群?/230
7肺结节人群可以服用代茶饮吗?/235
8肺结节人群术后有哪些康复注意事项?/236
9传统功法对肺结节有什么有益之处?/239
10肺结节人群如何调节情绪状态?/247
附录/249
一、肺结节诊疗流程/249
二、中医体质分类与判定/252
参考文献/257
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