肺癌：临床医师指南

《肺癌临床医师指南》是一本专为临床医师打造的实用工具书。本书由国际知名专家精心编撰，涵盖了肺癌筛查、诊断、分期、治疗及护理等全方位内容，结合最新国际指南和前沿研究，为临床实践提供权威指导。书中内容深入浅出，重点突出，不仅有助于基层医师快速提升诊疗水平，也为专科医师提供了国际前沿疗法与循证规范，是肺癌防治领域的必备参考。

本书引进自 Springer 出版社，是一部专为胸部肿瘤领域临床工作者打造的实用诊疗工具书。全书共 13 章，深度整合了肺癌筛查与预防、肺结节的治疗方法、肺癌的诊断和分期、肺癌治疗、胸膜疾病及并发症治疗等内容，同时提供了肺癌筛查、烟草治疗、分期与诊断的新近指南和建议。本书内容实用，重点突出，语言精练，深入浅出，可为基层医师提供结构化决策支持，助力专科医师掌握国际前沿疗法与循证规范，可作为胸外科、肿瘤内科、呼吸科等临床医师，特别是基层医师的实用参考书，也可为相关学科研究人员提供参考。

Christina R. MacRosty，北卡罗来纳大学教堂山分校肺部疾病和重症监护医学系的医学助理教授，介入肺病学奖学金计划的副主任。陈军，教授，主任医师，博士生导师，首届天津市津门英才。天津市“131”第一层次人选，教育新世纪优秀人才，现任天津医科大学总医院肺部肿瘤外科主任、天津市肺癌研究所所长、胸部肿瘤中心主任。中国医促会肺癌预防与控制分会副主任委员，中华医学会胸心血管外科分会青年委员，中华医学会胸心外科学分会肺癌学组委员，中国医师协会胸外科分会委员，中国医促会胸外科分会常委，中国研究型医院学会生物治疗学专业常委，中国抗癌学会肿瘤转移分会委员，中国抗癌学会肺癌专委会委员，欧美同学会-中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会委员，中国控制吸烟协会控烟与肺癌防治专业委员会常委，中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事，天津细胞生物学会理事，美国临床肿瘤学协会（ASCO）会员，美国癌症研究协会 (AACR) 会员，《中国肺癌杂志》副主编，《Thoracic Cancer》编委；主持包括4项国自然基金在内各种科研项目35项，发表科研论文190余篇，其中SCI收录85余篇；获得天津市科技进步一等奖、四川省科技进步一等奖和天津青年科技奖在内各种奖项8项，培养硕士和博士研究生80余人。

目？ 录 第 1 章 美国和全球肺癌的流行病学和发病率 001 一、肺癌发病率的影响因素 001 二、吸烟相关风险因素 002 三、非吸烟相关风险因素 008 四、职业及环境因素 010 第 2 章 肺癌筛查 016 一、肺癌筛查的发展历程 016 二、肺癌筛查的依据 017 三、2021 年 USPSTF 肺癌筛查建议 019 四、肺癌筛查的方法 019 五、肺癌筛查的实施 023 六、肺癌筛查中新出现的问题 026 第 3 章 烟草流行与治疗 031 一、烟草使用模式的差异 031 二、吸烟的致癌作用与肺癌的发展 031 三、肺癌连续体：促进戒烟的机会 032 四、了解尼古丁成瘾 032 五、通过医疗服务提供者的自我意识和主动工作来消除偏见 033 六、采取结构化和全面的烟草使用史记录方法 033 七、咨询 034 八、药物治疗的作用与优势 034 九、电子烟在戒烟策略中的作用评估 038 十、预防复吸 038 第 4 章 肺结节的处理方法 043 一、病因 043 二、评估 045 三、影像学表现 046 四、风险分层模型 051 五、肺部生物标志物：现状与未来发展方向 053 i第 5 章 肺癌的分期与诊断 059 一、分期的意义 059 二、分期概述 059 三、临床分期与病理分期的对比分析 059 四、TNM 060 五、多发病灶的肺癌 061 六、无创性分期方法 061 七、有创性分期方法 065 八、外科分期 067 第 6 章 早期（Ⅰ期和Ⅱ期）非小细胞肺癌的治疗 074 一、症状 074 二、分期 074 三、早期肺癌的治疗方案 074 四、手术指征 075 五、手术范围 076 六、术前检查 076 七、手术方法 077 八、手术操作技术 078 九、手术结果 080 十、放疗技术 080 十一、SBRT 后的结果 081 第 7 章 Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗 086 一、概述 086 二、Ⅲ期 NSCLC 目前的治疗策略 086 三、前免疫疗法时代的治疗模式 087 四、Ⅲ期 NSCLC 的免疫治疗 090 五、分子靶向药物 093 第 8 章 Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗 097 一、组织学 097 二、可行突变 100 三、化疗 102 四、贝伐珠单抗 103 五、免疫疗法 103 六、治疗方案：PD-L1≥50% 且无可行突变 105 ii七、治疗方案：PD-L1 1% ～ 49% 且无可行突变 106 八、治疗方案：PD-L1＜1% 且无可行突变 106 第 9 章 小细胞肺癌的诊疗 111 一、分期和诊断 111 二、局限期疾病的治疗 112 三、广泛期疾病的治疗 116 四、建议总结 120 第 10 章 恶性胸膜积液管理 125 一、流行病学 125 二、临床表现 125 三、病理生理学 126 四、诊断 126 五、管理策略 128 六、治疗性胸腔穿刺 129 七、确定性胸膜干预 129 八、特殊情况 131 第 11 章 肺癌治疗的肺部并发症 135 一、肺癌患者新发肺部症状的治疗 135 二、放疗相关的肺部并发症 136 三、疑似药物相关性肺疾病评估的一般方法 137 四、系统治疗的肺部并发症管理 139 第 12 章 肺癌的多学科诊疗 150 一、多学科肺癌诊疗项目框架：初步接触后体会 150 二、多学科肺癌诊疗：是否存在知识空白 155 三、支持多学科医疗团队的证据 156 第 13 章 肺癌护理中的生理学和以患者为中心的注意事项 163 一、肺功能测试 163 二、运动测试 164 三、实际挑战和考虑因素 166 四、额外考虑因素 168 五、综合性的方法 16