急诊科护理实践与管理规范

本书基于妇幼急诊护理临床实践，并融合妇幼急诊护理专科发展的新进展、研究热点和前沿信息，内容涵盖护理质量持续改进、护理人力资源管理、急诊教学及科研管理；院前和院内的急诊及急救、妇幼急诊通用护理评估措施、儿科及妇产科专科评估措施；急诊基础及专科护理技能操作等。

特色：主要针对妇产儿科护理质量安全的科学管理模式，急救评估与护理措施，急救技能实践的经验进行撰写，分享华西妇幼急诊急救的管理理念和管理模式，使医联体医院能够复制华西护理模式。]]>

第一章　概述/ 1

第一节　专科设置与环境管理/ 1

一、 急诊科的设置原则/ 1

二、 急诊科的空间布局/ 1

三、 急诊科的绿色通道/ 2

四、 急诊科仪器设备与药品的配置与管理/ 4

五、 急诊科的6S 管理/ 7

第二节　急诊护理文化/ 8

第三节　妇幼急诊概述与就诊范畴/ 9

一、 概述/ 9

二、 急诊儿科就诊范畴/ 9

三、 急诊妇产科就诊范畴/ 10

第四节　妇幼急诊护理特点/ 10

第五节　急诊建设的基本标准/ 11

第二章　急诊护理质量与安全管理/ 13

第一节　急诊护理质量与安全管理体系建设/ 13

一、 组织架构建设/ 13

二、 制度流程建设/ 13

第二节　急诊护理质量与安全管理实施/ 16

一、 管理工具的应用/ 16

二、 敏感指标的建立/ 18

三、 质量控制与持续改进/ 19

第三节　感染管理/ 21

一、 急诊科医院感染管理/ 21

二、 职业暴露管理/ 23

第四节　专科风险管理/ 26

一、 急诊护士的风险管理/ 27

二、 急诊患者的风险管理/ 29

第三章　护理人力资源管理/ 32

第一节　妇幼急诊护士素质、能力要求及配备标准/ 32

一、 妇幼急诊护士的素质及能力要求/ 32

二、 妇幼急诊护士的配备标准/ 33

第二节　妇幼急诊护理岗位设置/ 35

一、 急诊护理岗位设置原则/ 35

二、 急诊护理管理岗位设置/ 35

三、 急诊护理通用岗位设置/ 40

四、 急诊临床护理岗位设置/ 44

第三节　妇幼急诊护士的专业化发展/ 49

一、 新护士的培训及考核/ 49

二、 基于洋葱模型的分层培养模式/ 49

三、 妇幼急诊护士职业规划/ 50

第四节　妇幼急诊护士绩效考核/ 51

一、 考核的原则/ 51

二、 绩效考核细则/ 51

第四章　护理教学管理/ 55

第一节　急诊护理教学范畴/ 55

一、 急诊护理实习生教学/ 55

二、 急诊护理进修生教学/ 55

三、 急诊护士规范化培训学员教学/ 56

四、 公众急救技能的普及/ 56

第二节　急诊护理教学管理的内容/ 57

第三节　基于建构主义理论的教学方法/ 70

第五章　护理科研管理/ 72

第一节　妇幼急救护理研究现状及趋势/ 72

一、 妇幼急救护理研究现状/ 72

二、 妇幼急救护理研究发展趋势/ 73

第二节　妇幼急救护理研究选题/ 74

一、 妇幼急救护理研究选题原则/ 74

二、 妇幼急救护理研究方向/ 75

三、 妇幼急救护理论文投稿及注意事项/ 77

第六章　妇幼急诊的运行模式/ 78

第一节　急救医疗服务体系/ 78

第二节　急诊应急管理/ 80

第三节　发热门诊的管理/ 82

一、 发热门诊的设置/ 82

二、 发热门诊相关制度和人员岗位职责/ 83

第四节　肠道门诊的管理/ 84

一、 肠道门诊的设置/ 84

二、 肠道门诊工作制度/ 84

三、 肠道门诊个人防护、隔离及清洁消毒要求/ 85

第七章　预检分诊/ 86

第一节　预检分诊概述/ 86

一、 急诊预检分诊的相关概念/ 86

二、 急诊预检分诊处的设置/ 87

三、 急诊预检分诊护士/ 88

四、 急诊预检分诊制度/ 88

第二节　急诊预检分诊标准/ 89

第三节　急诊预检分诊评估与护理措施/ 95

一、 急诊预检分诊评估/ 96

二、 分诊护理措施/ 102

第八章　院前急救/ 104

第一节　院前急救概述/ 104

一、 院前急救的概念 / 104

二、 院前急救的主要任务和内容/ 104

三、 院前急救的管理/ 104

第二节　院前急救模式介绍/ 105

第三节　现场评估与急救措施/ 105

第四节　转运过程动态评估与急救措施/ 109

一、 转运前准备/ 109

二、 转运/ 110

三、 医院交接/ 110

第九章　心搏呼吸骤停/ 111

第一节　心搏呼吸骤停相关概念/ 111

第二节　心搏呼吸骤停的病因及临床表现/ 112

第三节　儿童心搏呼吸骤停评估及急救措施/ 113

第四节　新生儿心搏呼吸骤停评估及急救措施/ 118

第五节　产科患者心搏呼吸骤停评估及急救措施/ 122

第十章　气道管理/ 125

第一节　气道管理措施/ 125

第二节　气道物资的管理/ 127

第十一章　休克管理/ 129

第一节　休克的分类/ 129

第二节　休克的病因/ 129

第三节　休克的评估/ 130

第四节　休克的急救措施/ 133

第十二章　水电解质失衡管理/ 138

第一节　病因与发病机制/ 138

第二节　水电解质失衡的评估/ 139

第三节　水电解质失衡的急救措施/ 141

第四节　液体疗法/ 141

第十三章　酸碱紊乱管理/ 144

第一节　酸碱紊乱概述/ 144

第二节　病因及发病机制/ 145

第三节　各类酸碱紊乱的评估/ 147

第四节　各类酸碱紊乱的急救措施/ 148

第十四章　急诊血管通路管理/ 150

第一节　急诊血管通路的评估与选择/ 150

第二节　急诊血管通路的维护/ 152

第三节　急诊血管通路并发症的防治/ 156

一、 静脉炎/ 157

二、 渗出和外渗/ 158

三、 导管堵塞/ 159

四、 导管相关性血流感染/ 159

五、 导管相关性血栓/ 160

第十五章　新生儿疾病的急诊评估与护理/ 162

第一节　新生儿窒息/ 162

第二节　新生儿黄疸/ 164

第三节　新生儿坏死性小肠结肠炎/ 166

第四节　新生儿呼吸窘迫综合征/ 168

第五节　新生儿血糖异常/ 170

一、 新生儿低血糖/ 170

二、 新生儿高血糖/ 171

第十六章　免疫性疾病的急诊评估与护理/ 173

第一节　过敏性紫癜/ 173

第二节　川崎病/ 174

第十七章　感染性疾病的急诊评估与护理/ 176

第一节　传染性单核细胞增多症/ 176

第二节　手足口病/ 177

第三节　感染性休克/ 179

第四节　结核性脑膜炎/ 181

第十八章　消化系统疾病的急诊评估与护理/ 183

第一节　腹泻/ 183

第二节　肠梗阻/ 185

第三节　消化道出血/ 187

第四节　肠套叠/ 189

第十九章　呼吸系统疾病的急诊评估与护理/ 191

第一节　窒息/ 191

第二节　急性呼吸窘迫综合征/ 192

第三节　急性呼吸衰竭/ 194

第四节　支气管哮喘/ 198

第五节　急性感染性喉炎/ 200

第二十章　心血管系统疾病的急诊评估与护理/ 202

第一节　心力衰竭/ 202

第二节　小儿心律失常/ 204

第三节　病毒性心肌炎/ 206

第四节　先天性心脏病/ 207

第二十一章　泌尿系统疾病的急诊评估与护理/ 210

第一节　急性肾衰竭/ 210

第二节　肾病综合征/ 212

第三节　高血压危象/ 213

第四节　肾上腺危象/ 215

第五节　泌尿系统感染/ 216

第二十二章　造血系统疾病的急诊评估与护理/ 219

第一节　免疫性血小板减少症/ 219

第二节　血友病/ 220

第三节　白血病/ 222

第四节　溶血性贫血/ 224

第五节　地中海贫血/ 226

第六节　再生障碍性贫血/ 228

第二十三章　神经肌肉系统疾病的急诊评估与护理/ 231

第一节　惊厥/ 231

第二节　癫痫/ 232

第三节　吉兰- 巴雷综合征/ 234

第二十四章　内分泌疾病的急诊评估与护理/ 236

第一节　儿童糖尿病/ 236

第二节　高血糖危象/ 238

第二十五章　儿童意外伤害/ 240

第一节　误吸/ 240

第二节　气道异物/ 241

第三节　中毒/ 243

第四节　溺水/ 245

第五节　脊髓损伤/ 247

第二十六章　妊娠并发症的急诊评估与护理/ 250

第一节　自然流产/ 250

第二节　异位妊娠/ 252

第三节　妊娠期高血压疾病/ 254

第四节　早产/ 258

第五节　妊娠肝内胆汁淤积症/ 260

第六节　妊娠剧吐/ 261

第二十七章　胎儿附属物异常的急诊评估与护理/ 263

第一节　前置胎盘/ 263

第二节　胎膜早破/ 265

第三节　胎盘早剥/ 266

第四节　胎盘植入/ 267

第二十八章　分娩并发症的急诊评估与护理/ 269

第一节　产后出血/ 269

第二节　子宫破裂/ 272

第三节　羊水栓塞/ 274

第二十九章　产褥期与产褥期疾病的急诊评估与护理/ 276

第一节　产褥感染/ 276

第二节　晚期产后出血/ 278

第三十章　生殖系统疾病的急诊评估与护理/ 280

第一节　异常子宫/ 阴道出血/ 280

第二节　急性盆腔炎/ 281

第三节　黄体破裂/ 282

第四节　卵巢囊肿蒂扭转/ 284

第三十一章　急诊基础护理技术操作/ 286

第一节　大便培养标本采集/ 286

第二节　尿培养标本采集/ 287

第三节　交叉配血标本采集/ 289

第四节　雾化吸入法/ 290

第五节　皮内注射/ 292

第六节　留置针穿刺/ 294

第七节　氧疗/ 296

第八节　留置尿管/ 299

第九节　留置胃管及胃肠减压/ 305

第十节　胸腔闭式引流的护理/ 308

第十一节　输液泵/ 注射泵的使用/ 310

第十二节　输血泵的使用/ 312

第十三节　血糖仪的使用/ 314

第十四节　体外震动排痰/ 315

第三十二章　急诊专科护理技术操作/ 317

第一节　儿童洗胃术（空针洗胃）/ 317

第二节　宫高、腹围、骨盆测量/ 319

第三节　外阴擦洗/ 321

第四节　胎儿电子监护/ 323

第五节　经皮测胆红素/ 326

第六节　负压担架的使用/ 327

第三十三章　急诊急救技能/ 330

第一节　心肺复苏术/ 330

第二节　电除颤/ 333

第三节　简易呼吸器的使用/ 334

第四节　口咽通气管的使用/ 336

第五节　电动吸痰器的使用/ 337

第六节　呼吸机的使用/ 339

一、 有创呼吸机的使用/ 339

二、 无创呼吸机的使用/ 341

第七节　心电图机的使用/ 342

第八节　开口器的使用/ 344

第九节　气管插管的配合/ 345

第三十四章　急诊抢救车管理/ 347

第一节　抢救车管理制度/ 347

第二节　急救药物/ 347

第三节　急救物资/ 350

第三十五章　出诊物资管理/ 352

第一节　儿科出诊物资及管理/ 352

第二节　妇产科出诊物资及管理/ 353

第三节　救护车物资及管理/ 355

第三十六章　特色护理/ 357

第一节　儿童医疗辅导在急诊患者中的应用/ 357

一、 急诊科开展儿童医疗辅导的背景/ 357

二、 急诊科儿童医疗辅导工作方法/ 357

三、 急诊科儿童医疗辅导团队的建立和工作流程/ 358

第二节　音乐治疗在急诊妊娠剧吐患者中的应用/ 361

一、 急诊科对妊娠剧吐患者开展音乐治疗的背景/ 361

二、 急诊科对妊娠剧吐患者开展音乐治疗的方法/ 362

三、 急诊科音乐治疗团队的建立和工作流程/ 362

参考文献/ 367