胜任力导向临床教学中的形成性评价（医学教育理论与实践系列丛书）

目前在实施胜任力导向医学教育的过程中，大多数医院面临的难题是：1.尚未确立对胜任力模型的深刻认识，甚至认为胜任力导向医学教育仅是被倡导的理念，没有将其作为必须实现的真实目标；2.实施胜任力导向医学教育的关键策略是开展形成性评价（formativeassessment），是通过对学习者在实际工作中的各种表现，对学习者的能力进行观察、评价和反馈。由于形成性评价观察对象多元（上级医师、护士、患者和家属），评价内容多维（不同的胜任力要素），导致其评价方法/工具多种多这样，主要包括迷你临床演练评估（Mini-ClinicalEvaluationExercise，mini-CEX）、操作技能直接观察评估（DirectObservationofProceduralSkills，DOPS）、360度评价等，以及方兴未艾的置信职业行为（EntrustableProfessionalActivities，EPAs）。这些方法/工具如何应用，并达到标准化，是临床教师需要学习和熟悉的新领域和难点；3.根据胜任力模型，统筹现有的形成性评价方法/工具，对学习者的综合能力进行准确评价。上述挑战在一定程度上制约了胜任力导向医学教育的深入开展，一旦突破该障碍，将使医学教育的水平迈上更高的台阶。北大医院的教学团队在多年的实践中，对上述评价方法/工具具备丰富的积累，并开发出主观-客观-评价-计划（Subject-Objective-Assessment-Plan，简称SOAP）病历汇报、病历内涵检查等适合中国国情的形成性评价工具，同时在EPAs的实践和探索方面走在国内的前列。正是基于深厚的教学底蕴，以及与RCPSC高水平的长期合作，北大医院教学团队积累了丰富经验，率先将这些经验用于毕业后医学教育工作，并拓展到院校教育阶段；依据该理念成功地完成了第十届中国大学生医学技术技能大赛八年制赛道的命题工作，实现了向临床医学本质回归的初心；通过合作，开发出相关的教学管理软件，将理念转化为智能辅助工具，加速形成性评价的落实和实施。

目录
第一篇？ 理论篇
第一章？ 医学教育改革与评价 2
第一节？ 医学教育发展历程 2
第二节？ 医学教育评价演进 6
第二章？ 形成性评价概述 12
第一节？ 形成性评价的基本概念 12
第二节？ 形成性评价的教育学原理17
第三节？ 形成性评价的实践与发展 25
第三章？ 胜任力导向医学教育概论28
第一节？ 胜任力导向医学教育发展历程 28
第二节？ 胜任力里程碑体系 35
第三节？ 置信职业行为 55
第四节？ 对胜任力导向医学教育的理解与思考 74
第二篇？ 体系篇
第四章？ 档案袋 78
第五章？ 临床胜任力委员会89
第六章？ 程序性评价98
第三篇？ 方法篇
第七章？ 迷你临床演练评估 114
第八章？ 操作技能直接观察评估128
第九章？ 主观—客观—评价—计划病例汇报评估 134
第十章？ 基于案例的讨论评估 147
第十一章？ 病历质量评估156
第十二章？ 陪同检查评估168
第十三章？ 360 度评估175
第四篇？ 能力篇
第一部分？ 学习者的核心胜任力184
第十四章？ 临床思维的形成性评价185
第十五章？ 手术操作的形成性评价194
第十六章？ 职业素养的形成性评价 206
第二部分？ 教师的教学能力 220
第十七章？ 形成性评价中的反馈221
第十八章？ 形成性评价的教师发展 230
跋？ 形成性评价的实践与哲思 239
后记 241