自体组织乳房再造护理实践

本书共12章，以专科理论知识及临床实践经验为基础，内容丰富全面，从乳腺外科相关解剖、乳腺癌概述、自体组织乳房再造概述、自体组织乳房再造患者的术前评估和决策辅助入手，以各种自体组织乳房再造手术的术式介绍、护理要点、并发症处理、案例分享为框架，强调乳腺癌整合护理模式的重要性。在护理要点上，聚焦核心环节，结合循证护理证据，提供标准化操作流程。针对各术式特有的血管危象、皮瓣坏死、供区愈合不良等问题，梳理风险预警指标与干预策略，强调早期识别与多学科协作的重要性。在案例分享中，通过典型病例的临床资料、护理常规及案例风险点讨论，展现个体化护理方案的制订思路，提升读者临床决策辅助的能力。

第一章 乳腺外科相关解剖 1

第一节 乳腺的血供 3

一、乳腺的动脉血供 3

二、乳腺的静脉回流 5

第二节 乳腺的淋巴回流 6

一、乳腺内部的淋巴回流 6

二、乳腺外部的淋巴回流 6

第三节 与乳腺外科相关的神经和肌肉 8

一、乳腺的神经分布 8

二、乳腺的肌肉组织 9

第二章 乳腺癌概述 11

第一节 乳腺癌疾病概况 12

一、乳腺癌高危因素 12

二、乳腺癌临床表现 14

三、乳腺癌病理学分类 15

四、乳腺癌分子分型 16

第二节 乳腺癌的治疗 17

一、治疗原则 17

二、全身治疗 17

三、局部治疗 20

第三节 乳房缺失、畸形对女性的影响 21

一、生理影响 21

二、心理影响 22

三、社会影响 22

第四节 乳腺癌外科治疗 23

一、乳腺癌外科治疗发展历程 23

二、乳房再造常见手术方式 25

第三章 自体组织乳房再造概述 26

第一节 自体组织乳房再造发展过程 27

第二节 自体组织乳房再造分类 28

一、肌皮瓣移植 28

二、自体脂肪移植 29

第四章 自体组织乳房再造患者的术前评估 31

第一节 病情评估 32

一、全身状况评估 32

二、肿瘤状况评估 34

三、健侧乳房评估 35

第二节 手术方式评估 36

一、手术方式介绍 36

二、手术方式选择 37

第三节 心理社会经济状况评估 41

一、心理状况评估 42

二、社会状况评估 43

三、经济状况评估 44

第五章 自体组织乳房再造患者的决策辅助 45

第一节 决策辅助 46

一、概述 46

二、决策辅助现状 46

三、决策辅助工具 47

四、决策辅助护士 47

第二节 临床决策辅助 48

一、评估决策需求 48

二、决策支持 49

三、评价决策过程和结果 49

第六章 背阔肌肌皮瓣自体组织乳房再造护理 50

第一节 术式介绍 51

一、概述 51

二、手术方案 54

第二节 护理要点 55

一、术前护理要点 55

二、术中护理要点 60

三、术后护理要点 62

第三节 并发症处理 69

一、出血 69

二、下肢静脉血栓 70

三、患肢功能障碍 72

四、上肢淋巴水肿 73

第四节 案例分享 74

一、临床资料 74

二、护理常规 77

三、案例风险点讨论 80

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