肺部疾病细胞学诊断图谱

本书以呈现胸部常见疾病的液基细胞学图片为主，展示疾病的细胞学诊断特点，是一本非常实用的胸部液基细胞病理学参考书，可供细胞病理学诊断医生、细胞技术人员及临床医生参考。

系统阐述肺部明确病理类型是个体化精准治疗的前提，随着微创技术的发展，作为临床病理的重要组成部分，细胞病理学（液基细胞学）在肺癌病理诊断、分型及相关分子检测中发挥越来越重要的作用，已应用于目前所有的微创及无创标本，包括各类肺穿刺标本、支气管刷检标本、脱落细胞标本等。本书全面介绍了肺部疾病的液基细胞学诊断方法，包括各类细胞学标本的处理要点及液基细胞制片技术、不同细胞标本包埋块的制备、快速现场评估（ROSE）诊断要点、液基细胞学在肺部疾病中的诊断要点、液基细胞学靶向分子检测标准化流程；展示了从临床病例中精选出的珍贵的高清细胞学图片，并加以详细说明，以实例系统讲解肺部各种正常细胞形态、典型及不典型病变细胞形态、肺部肿瘤各亚型细胞形态，以及相关疾病诊断和鉴别诊断要点。其中，既有典型病例，也不乏罕见、疑难病例的珍贵资料。本书为呼吸科、肿瘤科、病理科等相关专业临床医务人员、基础研究人员、研究生等提供了关于系统、全面的肺部疾病细胞学诊断和鉴别诊断要点，肺部疾病各种病变的细胞学表现，以及液基细胞靶向分子检测标准流程、细胞学样本检测前细胞量评估体系等的重要参考资料，有助于提升业务水平，解决日常工作、学习中遇到的很多难题。

武春燕，主任医师，硕导，同济大学附属上海市肺科医任。中华医学会病理学分会胸部疾病学组委员，中华医学会病理学分会分子病理学组委员，中国医促会结核病防治分会委员病理专业委员会副主任委员，中国医师协会病理医师分会委员，上海市医学会分子诊断专科分会委员，上海市临床病理质量控制中心细胞病理工作组专家。

第一章　肺部细胞病理学简介 /1

第一节　肺部细胞学检查的意义及标本分类 /1

一、 肺部细胞学检查的意义 /1

二、 肺部细胞病理学标本分类 /1

第二节　肺部细胞病理学标本的固定及染色 /1

一、 肺部细胞病理学标本的固定 /1

二、 肺部细胞病理学标本的染色 /2

第二章　液基细胞学技术在肺部细胞病理学中的应用 /4

第一节　液基细胞学制片的流程和要点 /4

一、 液基细胞学制片方法分类 /4

二、 不同肺部液基细胞学标本制片前处理工作 /4

三、 不同液基细胞学制片方法的操作步骤 /5

第二节　液基细胞学制片技术的优势和不足 /5

一、 液基细胞学制片技术对比传统细胞学检查涂片的优势及不足 /5

二、 沉降式液基细胞学制片技术的优缺点 /6

三、 膜式液基细胞学制片技术的优缺点 /6

第三节　辅助检查在肺部液基细胞学标本中的应用 /6

一、 细胞块包埋技术 /6

二、 免疫组织化学染色技术 /7

三、 真菌荧光快速染色技术 /8

四、 特殊染色技术 /8

第四节　肺部液基细胞病理报告 /9

第三章　痰液细胞病理学 / 11

第一节　痰液标本的采集和制备 /11

一、 痰液标本的采集 / 11

二、 痰液标本的制备 / 11

第二节　痰涂片中可见的成分 /12

一、 痰涂片中可见的正常细胞 / 12

二、 痰涂片中可见的其他成分 / 12

第三节　痰液细胞学检查涂片中的恶性肿瘤细胞 /14

一、 肺腺癌 / 14

二、 肺鳞状细胞癌 / 15

三、 肺非小细胞癌 / 16

四、 肺神经内分泌肿瘤 / 17

第四章　支气管刷检及灌洗液细胞病理学 / 19

第一节　支气管刷检及灌洗液标本的采集和制备 /19

一、 支气管刷检细胞学标本的采集和制备 / 19

二、 灌洗液细胞学标本的采集 / 19

第二节　支气管刷检及灌洗液细胞学检查涂片中可见的正常细胞和成分 /19

一、 支气管刷检及灌洗液细胞学检查涂片中的正常细胞 / 19

二、 支气管刷检及灌洗液细胞学检查涂片中的非细胞成分 / 22

第三节　支气管刷检及灌洗液细胞学检查涂片中非肿瘤性良性上皮细胞的改变 /22

第四节　支气管刷检及灌洗液细胞学检查涂片中的恶性肿瘤细胞 /25

一、 肺腺癌 / 25

二、 肺鳞状细胞癌 / 34

三、 肺非小细胞癌 / 40

四、 肺神经内分泌肿瘤 / 41

五、 涎腺型肿瘤 / 47

六、 其他肺原发肿瘤 / 53

第五章　经支气管内超声引导针吸活检细胞病理学 / 59

第一节　经支气管内超声引导针吸活检标本的采集和制备 /59

第二节　经支气管内超声引导针吸活检细胞学检查涂片中可见的正常细胞和成分 /59

第三节　经支气管内超声引导针吸活检细胞学检查涂片中良性肿瘤细胞 /62

第四节　经支气管内超声引导针吸活检细胞学检查涂片中的恶性肿瘤细胞 /63

一、 肺腺癌 / 63

二、 肺鳞状细胞癌 / 68

三、 肺非小细胞癌 / 76

四、 肺神经内分泌肿瘤 / 78

五、 涎腺型肿瘤 / 81

六、 其他恶性肿瘤 / 85

第六章　细针穿刺细胞病理学 / 90

第一节　细针穿刺细胞学标本的采集和制备 /90

一、 经皮肺细针穿刺标本的采集 / 90

二、 经皮肺细针穿刺标本的制备 / 90

第二节　细针穿刺细胞学检查涂片中可见的正常及增生的细胞和成分 /91

一、 细针穿刺细胞学检查涂片中可见的正常细胞和成分 / 91

二、 细针穿刺细胞学检查涂片中增生的细胞和成分 / 91

第三节　细针穿刺细胞学检查涂片中的恶性肿瘤细胞 /95

一、 肺腺癌 / 96

二、 肺鳞状细胞癌 / 109

三、 肺非小细胞癌 / 113

四、 肺神经内分泌肿瘤 / 116

五、 涎腺型肿瘤 / 127

六、 其他少见的恶性肿瘤 / 127

第四节　细针穿刺细胞学检查涂片中的良性肿瘤 /140

第七章　胸腔积液细胞病理学 / 145

第一节　胸腔积液标本的采集和制备 /145

第二节　胸腔积液细胞学检查涂片中可见的正常和增生的细胞 /145

第三节　胸腔积液细胞学检查涂片中的恶性肿瘤细胞 /149

一、 肺腺癌 / 149

二、 肺鳞状细胞癌 / 154

三、 肺非小细胞癌 / 157

四、 肺神经内分泌肿瘤 / 159

五、 间皮瘤 / 162

六、 其他恶性肿瘤 / 164

第八章　转移性肿瘤 / 170

第一节　肺部转移性恶性肿瘤 /170

第二节　浅表淋巴结转移性肿瘤 /183

第九章　感染性病变的细胞学诊断 / 189

第一节　分枝杆菌病 /189

第二节　真菌病 /191

一、 隐球菌病 / 191

二、 曲霉菌病 / 195

三、 毛霉菌病 / 196

四、 其他病变 / 197

第十章　细胞学快速现场评估 / 199

第一节　细胞学快速现场评估的临床意义 /199

第二节　细胞学快速现场评估的评估方法和判读 /199

一、 细胞学快速现场评估的评估方法 / 199

二、 细胞学快速现场评估的结果判读 / 199

第三节　细胞学快速现场评估病例展示 /200

第十一章　液基细胞学样本在分子检测中的应用/ 209

第一节　液基细胞学样本用于肿瘤基因检测流程 /209

一、 液基细胞学样本用于肿瘤基因检测前流程 / 209

二、 液基细胞学样本用于肿瘤基因检测中流程 / 210

三、 液基细胞学样本用于肿瘤基因检测后流程 / 210

第二节　液基细胞学样本用于荧光原位杂交检测流程 /211

一、 细胞学包埋块的荧光原位杂交检测流程 / 211

二、 细胞学检查涂片的荧光原位杂交检测流程 / 212

第三节　液基细胞学样本用于感染性疾病的分子检测 /212