泛血管疾病抗栓治疗病例解析

泛血管疾病抗栓治疗病例解析

本书主要分为3个部分，第一部分介绍了泛血管疾病防治中的抗栓治疗，包括泛血管医学与抗栓治疗概述，抗栓治疗在泛血管疾病治疗中的重要性，抗栓治疗的病理生理，临床现状与挑战，抗栓治疗原则、出血风险评估及平衡，抗栓治疗进展。第二部分为病例与点评，精选泛血管疾病抗栓治疗的优秀病例，以问题为导向，展示泛血管疾病防治中抗栓治疗的规范流程，针对不同病例中的应用难点，提炼个体化治疗要点和注意事项，并围绕循证证据及指南共识推荐、临床指导借鉴价值进行讨论，以期提高泛血管疾病患者的获益；内容主要涉及心脑血管疾病、外周血管疾病、多血管疾病、微循环障碍、静脉血栓栓塞症预防、心房颤动+血管疾病、抗栓治疗后出血病例等。第三部分为抗栓治疗的未来展望，包括新型抗栓药物的研发进展、精准医疗在抗栓治疗中的应用前景、泛血管医学抗栓治疗研究的未来方向等。

中国科学院院士，中国医师协会心血管内科医师分会会长，中华医学会心血管病学分会第十届委员会主任委员，心血管健康研究院理事，博鳌医学创新研究院理事长，中国心血管医生创新俱乐部主席。

第一章泛血管疾病防治中的抗栓治疗/1

第一节概述/1

第二节抗栓治疗在泛血管疾病治疗中的重要性/8

第三节抗栓治疗的病理生理基础/11

第四节抗栓治疗的临床现状与挑战/17

第五节抗栓治疗原则、出血风险评估及平衡/20

第六节抗栓治疗进展/22

第二章病例与解析/26

第一节心脑血管疾病病例/26

第1例持续性心房颤动合并急性前壁ST段抬高型心肌梗死/26

第2例冠心病合并锁骨下动脉闭塞介入治疗/33

第3例持续性心房颤动合并慢性冠脉综合征行冠状动脉介入治疗/41

第4例脑出血伴血栓形成患者的抗凝之旅/51

第二节外周血管疾病病例/57

第1例下肢深静脉血栓形成抗凝治疗后发生出血和HIT患者的个体化治疗方案/57

第2例下肢动脉粥样硬化性闭塞症合并急性血栓形成/64

第3例高龄糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症患者的综合治疗/71

第4例迁延不愈糖尿病足溃疡的综合治疗/78

第5例髂静脉狭窄合并下肢静脉性溃疡/84

第三节多血管疾病病例/88

第1例多血管床狭窄泛血管疾病的介入治疗与长程管理/88

第2例脑出血合并下肢深静脉血栓形成/99

第四节微循环障碍病例/105

第1例冠心病合并下肢动脉粥样硬化性闭塞症的抗栓治疗/105

第2例长期蛋白尿控制不佳慢性肾脏病患者的治疗和长程管理/111

第3例动脉粥样硬化肾动脉狭窄泛血管疾病的多学科联合诊疗/119

第4例泛血管疾病整体框架下视网膜分支动脉阻塞的多学科联合诊疗/125

第5例基于泛血管疾病整体框架的一例复杂、增殖性糖尿病视网膜病变的

MDT联合诊疗/131

第6例冠状动脉微循环障碍中西医治疗/140

第五节静脉血栓栓塞症的预防病例/147

第1例急诊创伤出血与介入后再出血患者的止血与抗凝/147

第2例严重多发伤患者的动态抗凝策略/157

第3例子宫内膜癌患者围手术期抗栓预防管理/165

第4例妇科腹腔镜手术后急性肺栓塞/170

第5例心脏瓣膜置换术后口服华法林合并子宫大出血介入止血/177

第6例胰十二指肠切除术后并发静脉血栓栓塞症的老年患者/184

第六节抗栓治疗后出血病例/190

第1例低分子量肝素致高龄深静脉血栓形成患者出血/190

第2例冠心病合并消化道出血患者抗血小板药物治疗/196

第七节中医药防治泛血管疾病病例/202

第1例益气活血解毒法治疗泛血管疾病/202

第2例活血化瘀类中成药辅助治疗高危急性冠脉综合征/207

第三章抗栓治疗的未来展望/215

第一节泛血管医学抗栓治疗研究的未来方向：迈向精准化与整合化/215

第二节精准医疗在抗栓治疗中的应用前景/218