谁动了我的小鼻子:让孩子和鼻炎打鼾咳痰喘说拜拜

儿童呼吸道疾病是目前很多家庭需要面临的一个难题，因其发病率高，症状容易反复，给儿童的身心造成严重损害，给个人、家庭甚至是社会造成很大的经济负担。尽管人们的生活水平提高，但是对呼吸道疾病仍旧存在很多理解上的误区，喂养上的错误，以致孩子病情总是反复，得不到缓解，甚至会加重。随着对呼吸道疾病认识的不断深入，医疗水平的不断提升，治疗方法也发生了很多变化。作者针对此种情况对儿童呼吸系统疾病给广大儿童及家长提供了诸多疾病防范与治疗的方法。作者认为在治疗呼吸道疾病的同时，家长们也要对常见的呼吸道疾病有个初步的了解与认识，并协助医生做好前期饮食喂养方法纠正与后期的用药调养才是关键，这也是减少疾病反复发作的一个关键点。儿童发病后，家长便如坐针毡，乱用药的现象屡见不鲜，尤其是在目前儿科岗位压力大、门诊紧张的形势下，我们更需要冷静下来思考，如何能及时有效缓解疾病症状，如何充分调动家长学习掌握儿童常见病诊断与简单治疗的积极性。因为儿童为患病的主体，如果家长没有对疾病有一个正确的认识，没有真正参与进来，那么即使投入再多精力也是枉费，所以本书的编写初衷也就在于此。

黄圆媛，中国台湾地区人，上海中医药大学中医学博士，中医儿科主治医师，横跨两岸多地担任医学讲师。倡导东方自然医学，拥有2项国家发明。现为世界中医药学会浊毒委员会儿童呼吸道绿色疗法工作委员会副会长兼秘书长，中西医结合学会呼吸道疑难杂症专家，北京杏安东方自然医学研究院院长。擅长运用中医辨证理论治疗腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性咳嗽、哮喘、咽炎、鼻炎、感冒、发热、厌食、呕吐、便秘、腹泻、遗尿、多汗等儿童常见、多发疾病，尤其在儿童呼吸道疾病方面造诣深湛，已为上万例呼吸道疾病患儿解除病痛，使其免受反复发作甚至手术的折磨。

章 豆宝宝的呼吸道奇幻之旅
一、呼吸道探索专列发车啦
二、感染呼吸道的病毒与细菌
三、儿童的鼻腔结构
四、呼吸道的免疫功能
五、鼻咽部的咽鼓管
六、咽淋巴环的腺扁体
七、喉与下呼吸道
八、呼吸道各个部位的功能及儿童常见呼吸道疾病
九、呼吸道长期反复感染与炎症，竟会造成儿童的情绪障碍
十、本章小结
第2章 关于感冒那些事儿
一、孩子感冒了
二、关于感冒那些事儿
三、流感是重感冒吗
四、感冒的发生与哪些因素有关
五、感冒会不会发展成支气管肺炎
六、积食与呼吸道感染
七、“肺肠同治补脾胃”的呼吸道疾病治疗理念
八、儿童积食的辨别和调理
九、喂养的迷思
十、本章小结
第3章 孩子感冒了怎么办
一、必须带孩子去医院的9种情形
二、宝爸宝妈在家能为感冒宝宝做什么
三、中医治感冒，自己动手DIY
四、风寒感冒怎么办
五、风热感冒怎么办
六、暑湿感冒
七、反复感冒的复感儿
八、宝宝感冒时的生活护理&注意事项
九、感冒后期的调理
十、预防感冒有妙招
十一、该怎么选择合适的口罩
十二、本章小结
第4章 发烧，要说爱你不容易
一、孩子体温那么高脑袋要烧坏了
二、怎样给孩子测体温才对呢？体温多少算正常？
三、只是发烧却没有明显局部症状
四、什么时候该吃退烧药
五、体温38.5℃以下的照护措施
六、本章小结
第5章 咳咳咳，宝宝咳嗽好苦恼
一、咳咳咳，宝宝咳嗽好苦恼
二、孩子咳嗽是什么造成的
三、细谈儿童慢性咳嗽
四、不识咳嗽真面目，只缘痰液卡喉咙
五、对付咳嗽：要祛痰而不是止咳
六、本章小结
第6章 止咳化痰大法请收好
一、儿童慢性咳嗽在什么情况下需要去医院就诊
二、宝宝咳嗽，妈妈有招
三、应该怎样正确的给孩子拍背
四、宝爸宝妈们的常见误区：川贝枇杷膏是咳嗽的万灵丹
五、宝宝咳嗽好不了？止咳化痰大法请收好
六、咳嗽的孩子，就不能吃水果了
七、呼吸道排痰，黄医师有妙招
八、本章小结
第7章 鼻塞与打鼾――妈妈，我的鼻子不通气
一、为什么会鼻塞？是鼻涕堵住了吗
二、孩子吃鼻涕有危险吗？怎样教孩子正确的擤鼻涕
三、现在喷进去的通鼻剂，就是将来痛苦难受流的泪
四、空鼻综合征：每一次呼吸都是痛苦的折磨
五、鼻塞了怎么办
六、为什么宝宝睡觉会打呼噜
七、儿童打鼾治疗的思路
八、黄医师答患者问
九、本章小结
第8章 流鼻血――可不是上火那么简单
一、念子与小豆豆的真实故事
二、流鼻血，就是体质燥热上火吗？
三、小儿流鼻血的常见原因
四、小朋友流鼻血的时候，该如何正确止血呢
五、鼻出血的中医分型
六、流鼻血的治疗调理方案
七、本章小结
第9章 过敏性呼吸道疾病：鼻炎、咳嗽&哮喘
一、漫漫求医路
二、气喘鼻塞何时了，过敏知多少
三、过敏因素千千万，先天后天都有关
四、感冒了还是过敏了？傻傻分不清
五、学习差长不高，过敏的危害吃不消
六、过敏性鼻炎与其他呼吸道疾病的关系
七、喘息还是哮喘？判定标准在这里
八、哮喘发作了要不要用激素治疗
九、黄医师答患者问
十、本章小结
0章 黄医师的压箱宝：呼吸道过敏疾病的绿色疗法
一、过敏性呼吸道疾病发作期症状紧急缓解措施
二、黄医师的压箱宝：呼吸道过敏性疾病的绿色疗法
三、关于过敏原检测，你想知道的都在这儿了
四、抗敏益生菌真的有用吗？
五、想要过敏好的快，修复黏膜很重要
六、中医论“肝”治过敏
七、过敏性呼吸道疾病的中医治疗思路
八、干货看过来：过敏性呼吸道疾病调理方法
九、日常养护：过敏宝宝可以吹空调和电风扇吗
十、本章小结
1章 腺样体与扁桃体肥大――宝爸宝妈们，请“刀下留人”
一、扁桃体和腺样体，你可知是何物
二、扁桃体腺样体肥大的前世今生
三、扁桃体和腺样体，几度肥大几度愁
四、看颜值的时代，腺样体面容真的伤不起
五、腺扁体肥大的中西医治疗方案及比较
六、孩子扁桃体和腺样体肥大，父母请“刀下留人”
七、黄医师答患者问
八、本章小结
2章 黄医师的压箱宝：腺扁体肥大的绿色疗法
一、黄医师的压箱宝：扁桃体、腺体肥大的绿色疗法
二、烙铁配雾化，专治扁桃体不服
三、你家孩子的慢性扁桃体炎属于什么样的中医体质分型
四、请你和我这样做――腺扁体肥大的孩子，体质应该这样调
五、腺扁体肥大后，竟然听力下降了
六、分泌性中耳炎检查项目
七、孩子有分泌性中耳炎怎么办？
八、本章小结
附录：儿童刮痧&小儿推拿穴位手法汇总

    一、呼吸道探索专列发车啦
     你们都学过中学生物，但我知道，你们的体育老师一定没有好好地给你们教生物课，并且你们上学的时候不是开小差想着放学后去哪里溜达，就是和隔壁同桌玩得不亦乐乎，或许还干着其他什么事呢我也猜不着，但可以肯定的是，关于“呼吸道”的那些知识你们早就已经忘得一干二净了，要不是有了孩子，孩子又生了病，估计这辈子也不会再有机会和那些艰深晦涩的专有名词打交道。在你的脑瓜里，也许还剩下一星半点的概念，知道呼吸系统里面有“鼻子”、有“气管”、有“肺”，了解有叫“病毒”和“细菌”的东西，可是要读这本书，光这点知识可不行，你还得知道这些器官的位置在哪里、作用有哪些，而导致人体生病的这些“坏家伙们”，又是怎样侵犯我们的身体的。
     赶紧上车吧，“老司机”黄医生要带着你“飙车”了，一起去认识你身体里那既陌生又亲近的呼吸道！
     人的新陈代谢需要大量的氧气参与，在经过一系列生物化学反应后，氧气生成二氧化碳排出体外，这“一呼一吸”就是呼吸系统很主要的职责。呼吸道作为气体进出的通道，每天要通过一万到两万升的空气，而空气中有那么多的颗粒物、微生物以及污染物，时刻威胁着身体的健康。面对重重危机，呼吸道是怎样保护我们的安全呢？让我们乘坐“PM2.5号”呼吸道全线直达专列，进入其中去一探究竟。
     话不多说，买了票的同学们，系好安全带后我们就要准备出发啦！这是一个灰蒙蒙的雾霾天，能见度很低，很好适合出行。这时候列车上的广播也响了起来：“尊敬的旅客，您好！欢迎您乘坐‘PM2.5号’呼吸道全线直达列车，本次列车从鼻部出发，途径上呼吸道（鼻、咽、喉，共同组成上呼吸道），再进入下呼吸道（气管、支气管和细支气管共同组成下呼吸道），很终到达终点站肺泡（见图1-1）。本次列车为单程列车，不提供花生瓜子方便面，列车上没有防护装置，途中很可能会被甩出车外，并且极容易翻车而被沿线呼吸道免疫系统拦截。祝您旅途愉快，希望在终点站还能见到您……”看来这个服务不是太让人满意，不安全就算了，竟然没有啤酒饮料矿泉水，差评！
     二、感染呼吸道的病毒与细菌
     转身看看与我们乘坐同一班列车的其他乘客，确认过眼神，遇见的可不是什么善茬：
     “你瞅啥？再瞅，削你！”戴着大“铆钉”的流感病毒恶狠狠地瞪了我们一眼。
     “来来来，别和那刺儿头一般见识！”鼻病毒“打着赤膊”站出来掺和“流感病毒可不是好惹的主儿，每隔一段时间就换身衣裳去犯事儿。。你可知道1918年发生的西班牙大流感吗？整整夺去了将近5000万条人命，够它吹一辈子了。”
     我们被拉到一旁后，“刺儿头”流感病毒并没有跟过来，我们算是松了口气。“嘿，老铁！我是鼻病毒，你可以叫我病毒先生。站在那里的还有我的哥们儿……”顺着病毒先生指的方向望去，有看起来像车轮子一样，四处招摇的轮状病毒，以及其他一些奇形怪状的家伙（见图1-2）。
     病毒，是一种没有细胞形态的生物，只有遗传物质与保护遗传物质的蛋白质衣壳和包膜。这些家伙从来不事生产，而是四处游荡寻找目标细胞，一旦侵入细胞之后，病毒就会把被感染的细胞当成“加工厂”，疯狂复制生产更多的病毒，然后再去感染更多的细胞。每种病毒都只会选择性地感染某种特定的细胞，而细胞被感染后就会失去原先的功能，进而产生疾病症状，譬如病毒侵袭支气管黏膜壁细胞就会出现咳嗽，侵袭鼻黏膜上皮细胞就会刺激分泌鼻涕。
     “你知道吗，有个小宝宝现在免疫力下降了，兄弟们都迫不及待准备大干一票呢！”一众病毒起哄着发出不怀好意的笑声。是啊，这些病毒可都是呼吸道的敌人！它们不仅仅看上去凶神恶煞的，内心更加险恶无比。要知道，90％的呼吸道感染都是由病毒引起的。如果说到急性呼吸道疾病，那就更加确定了，99％的急性呼吸道疾病都是病毒感染的，包括我们所熟知的感冒。这就是为什么说，感冒吃抗生素一点用处也没有。
     咦？提到抗生素，这我们又想到了细菌。细菌干什么去了？
     虽然“PM2.5号”列车上也有不少杆状、球状等各式各样的细菌，可是现在还轮不到他们登场，但也不意味着细菌是什么善男信女。在呼吸道感染里面，细菌往往是进攻的第二梯队，它们只是哨悄地潜伏着，寻找一个机会大展身手！
     很多人知道，在健康的肠道里有大量细菌与人类共生，而在上呼吸道中其实也存在一些细菌过着寄人篱下的生活。在呼吸道局部免疫系统里，有“护城河”“拦截网”“机关陷阱”“防守部队”等层层防御来抵抗微生物的侵入（在本章第四小节“呼吸道的免疫功能”中会详细介绍），但严防之下还是会存在那么一些漏洞死角，能够容纳在呼吸道定植的细菌安身立命。这些位置固定、数量有限的立锥之地，熙熙攘攘地挤满了各种细菌，包括甲型链球菌、奈瑟氏球菌、嗜血杆菌、口腔念球菌、葡萄球菌等。
     在身体免疫力正常的情况下，这些寄居客们与我们也算相安无事，并且一定程度上还能起到抵挡致病菌的作用，就像早高峰的地铁车厢，本来就已经挤得像沙丁鱼罐头一样，还有致病菌想再挤上来定植抢地盘？丫的门儿都没有！这种定植抵抗力让通过呼吸运动进来的细菌病毒连呼吸道的墙壁都摸不着（见图1-3）。可是，当人体免疫力下降了，寄人篱下的细菌中就开始出现不安分的墙头草。这些见风使舵的机会主义者们就是“条件致病菌”，它们会趁着人体免疫力下降的时候大量繁殖，造成局部微生物菌群失调，甚至穿过黏膜引发感染，这就导致了疾病的发生。
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