护士资格考试高频考点精编决胜/2020国家卫生专业技术资格统一考试含部队指定辅导用书

版本非常不错 本书主编马东艳系原第四军医大学出版社出版的畅销图书《护士资格考试模拟试卷及解析》主编，每一道试题均附有专家们的精心解答，让考生不仅知其然而且知其所以然。
目的明确 本书可以帮助参加2020年护士资格这一科目考试的考生用很短的时间、很有效的方法顺利通过考试，取得国家统一颁发的国家执业护士资格证书，获得各大医院各科护士应聘资格，从而为患者服务。
依据充分 本书充分分析2020年护士资格这一科目的考生在复习该科目过程中的应试需求，严格按照近期新考试大纲，认真分析历年考试命题知识点和出题方向，很终由博学堂国家护考命题研究中心精心编排、审定出版。
在线增值 凡购买本版本的读者均可获得《医学临床“三基”训练在线教育平台》电脑端、手机端体验卡，该平台荟萃医院实习、入职、在职晋升和“三基”考试经典题库，可随时随地复习、备考。

为了帮助广大考生做好2020年护士执业资格考试的考前复习工作，我社与博学堂国家护考命题研究中心（原军医出版社护考图书组稿中心）组织非常不错专家，严格依据该科目近期新考试大纲，在认真分析研究该科目历年真题考试方向的基础上编写了这本《护士资格考试高频考点精编》，把该科目考试的所有知识点全部用通俗简练的语言概括总结，并且将重点用下划线标注，让考生用百分之二十的时间掌握百分之八十的考试知识点，顺利通过该科目的考试。

马东艳，毕业于新乡医学院护理学院，现为郑州市妇幼保健院资历深厚的一线不错护师，各大护考培训机构的一线培训专家。曾主编第四军医大学出版社出版的畅销图书《护理学（师）模拟试卷及解析》《护士资格考试模拟试卷及解析》，西安交通大学出版社出版的畅销图书《护理学（师）历年考点试卷汇编》《护士资格考试历年考点试卷汇编》。

章基础护理知识和技能
节护理程序
一、护理程序的概念
二、护理程序的步骤
三、护理病案的书写
第二节护士职业防护
一、概念
二、职业损伤危险因素
三、主要防护措施
第三节医院和住院环境
一、医院的概念
二、门诊和急诊
三、病区
四、铺床法
第四节入院和出院病人的护理
一、入院病人的护理
二、出院病人的护理
三、运送病人法
第五节卧位和安全的护理
一、卧位的分类
二、常用卧位
三、更换卧位的方法
四、保护具的应用
第六节医院内感染的预防和控制
一、医院内感染
二、清洁、消毒和灭菌的概念
三、消毒和灭菌的种类与方法
四、无菌技术
五、隔离技术
六、护理职业防护
第七节病人的清洁护理
一、口腔护理
二、头发护理
三、皮肤护理
四、压疮
第八节生命体征的评估
一、体温
二、脉搏
三、呼吸
四、血压
第九节病人饮食的护理
第十节冷热疗法
一、冷疗法
二、热疗法
第十一节排泄护理
一、排尿的护理
二、排便的护理
第十二节药物疗法和过敏试验法
一、给药的基本知识原则
二、口服给药法和吸入给药法
三、各种注射法
四、过敏试验及变态反应的处理
第十三节静脉输液与输血法
一、静脉输液
二、静脉输血
第十四节标本采集
一、标本采集的原则和意义
二、静脉血标本采集法
三、尿标本采集
四、粪便标本采集
五、痰标本采集
六、咽拭子标本采集
第十五节病情观察和危重病人的抢救

一、病情观察和危重病人的支持性
护理
二、抢救室的管理与抢救设备
三、吸氧法
四、吸痰法
五、洗胃法
六、人工呼吸机
第十六节水、电解质、酸碱平衡失调
病人的护理
一、概述
二、水和钠代谢紊乱
三、钾代谢异常
四、酸碱平衡失调
第十七节临终病人的护理
一、死亡概念
二、死亡过程的分期
三、临终病人的躯体状况
四、临终病人的心理反应
五、临终病人的心理护理措施
六、尸体护理
第十八节医疗和护理文件的书写
一、医疗护理文件的重要性
二、医疗文件的书写要求
三、医疗护理文件的管理
四、体温单
五、医嘱单
六、特别护理记录单
七、病室报告
第二章循环系统疾病病人的护理
节循环系统解剖生理
第二节心功能不全病人的护理
一、慢性心力衰竭
二、急性心力衰竭
三、心力衰竭的护理
四、洋地黄类药物
第三节心律失常病人的护理
一、窦性心律失常
二、期前收缩
三、阵发性心动过速
四、扑动和颤动
五、房室传导阻滞
六、心律失常的护理
附：心电图检查

    章基础护理知识和技能
节护理程序
一、护理程序的概念
护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。
护理程序的理论基础来源于系统论，人的基本需要层次论、信息交流论、解决问题论。
二、护理程序的步骤
护理程序分5个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
1护理评估评估是有目的、有计划、系统地收集资料的过程。评估的根本目的是找出需要解决的护理问题。评估是护理程序的步，但却贯穿于护理程序的全过程。
（1）收集资料的目的：①为做出正确的护理诊断提供依据。②为制订护理计划提供依据。③为评价护理效果提供依据。④为护理科研积累资料。
（2）资料的类型：①主观资料，病人的主诉，是病人对其所感觉的、所经历的以及看到、听到、想到的描述。是通过交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。②客观资料，通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疸、心脏杂音、呼吸困难等。
（3）资料的来源：病人是资料的主要来源。
（4）资料的内容：①一般资料，包括病人的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度等。②既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术史等。③生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等。④心理社会状况，心理状况包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征，如开朗或抑郁、紧张、恐惧等；社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。⑤护理体检，包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、黏膜、四肢、营养、主要脏器体检等。
（5）收集资料的方法：①观察，有视觉观察、触觉观察、听觉观察和嗅觉观察。②交谈，护士观察病人的很好方法。可分为正式交谈和非正式交谈两种。引导病人抓住交谈的主题，交谈时要注意倾听，不要催促，不要随意打断或提出新的话题。③查阅。④体检。
（6）资料的整理和记录：整理是将病人的健康资料按一定的方法进行分类，并检查有无遗漏的过程。应注意收集的资料要及时记录，主观资料的记录尽量用病人的原话，客观资料的记录要避免护士的主观判断和结论，应使用医学术语。
2护理诊断
（1）概念：护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，它由名称、定义、诊断依据及相关因素四部分组成。
护理诊断的陈述包括3个要素：问题（P），即护理诊断的名称；症状和体征（S）；相关因素（E），即PSE公式。
（2）护理诊断与医疗诊断的区别：①临床研究的对象不同。②描述的内容不同。③决策者不同。④职责范围不同。
3护理计划护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施过程，是护理行动的指南。
（1）认定优先次序：
1）排序原则：①先解决直接危及生命的问题。②先解决低层次需要，再解决高层次需要。③在不违反原则的前提下，先解决病人认为很重要的问题。④先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险性的问题。
2）排列顺序：①首优问题，直接威胁生命的问题。②中优问题，不直接威胁生命，但能造成身体或精神上损害的问题。③次优问题，在发展和生活变化中所产生的问题；可稍后解决。
（2）设定预期目标：指病人接受护理后，期望达到的健康状态或行为的改变，即很理想的护理效果。
（3）设定护理计划（护理措施）：依赖性的护理措施即执行医嘱，独立性的护理措施即护士自主决定，如健康教育、病情观察等；协助性的护理措施即护士与其他医务人员合作，如饮食护理、康复护理等。
4实施实施是将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。实施的内容：将护理计划内的护理措施进行分配和实施。实施步骤：实施护理计划的过程可分3步，即准备、实施、记录。实施方法有：护士完成、与其他医务人员合作完成以及指导病人及家属共同参与完成。
5评价评价实际贯穿于护理程序的全过程。其中很重要的是护理效果的评价。
三、护理病案的书写
护理病案包括以下5个方面的内容。
1病人入院护理评估单
2护理计划单
3护理记录单
4住院病人护理评估单
5病人出院护理评估单第二节护士职业防护
一、概念
1护士职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其危害降到大力度优惠程度。
2护士职业暴露是指护士在为病人提供护理服务过程中，经常处于感染病人的血液、体液及排泄物等的环境中，有感染某种疾病的危险，称为护士职业暴露。
3标准防护是指假定所有人的血液、体液、分泌物等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。
二、职业损伤危险因素
（一）生物性因素
护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。常见的是细菌和病毒。
（二）化学性因素
1化学消毒剂
2化学治疗药物（简称化疗药物）
（三）物理性因素
1机械性损伤常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。引发的主要原因包括：①工作强度大。②外界温差的刺激。③长期的积累损伤。
2锐器伤锐器伤是很常见的职业损伤因素之一，是一种由医疗锐器，如注射器针头、各种穿刺针、缝针、手术刀、剪刀、安瓿等造成的意外伤害，引起皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。锐器伤是导致血源性传播疾病的很主要因素。
3放射性损伤
4温度性损伤
5噪声超过35dB的环境中，可引起听力和神经系统的损害。
（四）心理、社会因素
主要原因包括：人力资源不足、危重病人增加使临床护理工作更加繁忙；护患纠纷时面临的潜在暴力损害；面对病人痛苦、死亡等的负性刺激；担心发生差错事故所致的压力；频繁的倒班所致身心疲惫等。
三、主要防护措施
（一）洗手
常规洗手应使用肥皂或洗手液（肥皂应保持干燥）。在某种特殊情况下，应使用消毒液洗手。
（二）防护用物的使用
防护用物包括帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、鞋套、手套等。用于防止血液或其他传染性物质接触医务人员的身体和衣物。
（三）锐器伤的防护
1防护措施锐器伤防护的关键是建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识，规范操作行为。
（1）进行侵袭性（有创性）操作过程中，光线要充足；严格按规程操作，防止被各种锐器刺伤或划伤。
（2）使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，并垫棉球或纱布以防损伤皮肤。
（3）抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后立即单手操作套上针帽；经三通装置静脉加药时须去除针头。
（4）制定完善的手术器械如刀、剪、针等摆放及传递的规定，规范器械护士的基本操作。
（5）手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人，以免刺伤他人。
（6）止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；止直接用手传递锐器。
（7）止将使用后的针头重新套上针帽（除外某项操作，如抽动脉血进行血气分析）；止用双手分离污染的针头和注射器，止用手折弯或弄直针头。
（8）严格执行医疗废物分类标准。
（9）为不合作的病人做治疗、护理时，须有他人的协助。
（10）选用有安全装置、性能好的护理器材，使用安全注射器、带保护性针头护套的注射器及安全型静脉留置针等。
（11）加强护士职业安全教育与健康管理。护士在工作中发生锐器伤后，应立即做好局部的处理。