解码社保:每个人都应了解的社保知识

党的十八大确定了全面建成小康社会的宏伟目标，其重要标志之一就是全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。当前，加强社会保险知识的宣传和普及，是一项很好重要而紧迫的基础性工作。只有推进社会保险知识的普及，加强每位公民对社会保险权利和义务的了解与认识，我国的社会保险制度才能得到广大人民群众的支持和拥护，覆盖城乡居民的社会保障体系建设的目标才能顺利实现。本书全面系统地介绍了社会保险基础知识，其中既有详尽的基础知识阐释，又有现行的政策法规解读，并且对职业年金和正在试点的长期护理保险等社保新业务也作了专门介绍，开阔了读者的视野。与此同时，针对广大参保人员普遍关心、关注的热点、难点问题，以问题的形式进行了简明扼要的介绍，为帮助读者了解社会保险政策提供有益的参考，科普性、实用性较强。本书包含两大板块，分别为社会保险基础知识（其中包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险以及长期护理保险的基本概念及发展历程、办理参保缴费的程序、享受各项社会保险的待遇水平及标准等基础知识）和社保热点百题问答（包括典型案例剖析以及对当地社保热点问题的回应）。鉴于当前涉及社保方面的普及类读物较少，作者结合河南省洛阳市社保相关的政策法规与社保热点问题编写了《解码社保——每个人都应了解的社保知识》一书。

王亚伟，男，河南汝州人，1983年毕业于郑州大学，曾任洛阳市委研究室科长、乡党委书记、县委常委宣传部长、县委办公室主任、组织部长、县委副书记、市劳动保障局副局长、人力资源社会保障局副局长兼社会保险事业管理局局长、市社科院院长、社科联主席等职，现任河南洛阳龙门智库研究院研究员、河南科技大学客座教授、硕士生导师。作者长期从事劳动和社会保障管理及教学研究工作，先后出版有《新安发展研究》、《社会保险基础知识读本》、《社会保险业务试题汇编》、《民生很关情——社会保险“洛阳模式”的探索与创新之路》、《整合之路——洛阳市社会保险机构整合研究与借鉴》等多部专著。

上篇：社会保险基础知识章 社会保险概述/3节 社会保险的基本概念/3第二节 社会保险的内容/5第三节 世界社会保险发展概述/7第四节 我国社会保险的发展历程/12第五节 我国社会保险制度运行状况/14第六节 社会保险与相关概念的区别与联系/19第二章 养老保险/22节 养老保险概述/22第二节 我国养老保险制度的发展沿革/25第三节 企业职工基本养老保险/32第四节 机关事业单位养老保险/45第五节 城乡居民基本养老保险/53第六节 企业年金和职业年金/56第三章 医疗保险/62节 医疗保险概述/62第二节 我国医疗保险制度发展历程/65第三节 职工基本医疗保险/69第四节 城乡居民基本医疗保险/82第五节 补充医疗保险/86第六节 医疗保险经办模式改革/90第四章 工伤保险/97节 工伤保险概述/97第二节 工伤保险参保缴费/100第三节 工伤认定/103第四节 劳动能力鉴定/109第五节 工伤保险待遇的标准和支付/112第六节 工伤预防与工伤康复/124第五章 失业保险/128节 失业与失业率/128第二节 失业保险及其产生与发展/129第三节 我国的失业保险制度/130第四节 进一步完善我国失业保险制度/135第五节 国有企业下岗职工基本生活保障向失业保险并轨/137第六章 生育保险/138节 生育保险与医疗保险的合并/138第七章 长期护理保险/143节 长期护理保险概述/143第二节 中国长期护理保险制度的模式选择/145第三节 各地试点情况/148下篇：社保热点百题问答一、用人单位及其职工如何参加社会保险及缴费？/165二、参保单位及职工，个体工商户、灵活就业人员缴费基数如何确定？/165三、《社会保险法》对未按时足额缴纳社会保险费的用人单位是如何处罚的？/166四、城镇企业职工基本养老保险制度覆盖范围有哪些？/166五、企业职工基本养老保险的缴费比例是多少？/167六、企业养老保险个人账户是按什么比例记入的？/167七、职工基本养老保险个人账户如何记息？/167八、职工基本养老保险个人账户余额是否可以继承？/167九、职工退休条件是如何规定的？/168十、基本养老金的领取条件有哪些？/168十一、企业退休人员养老金是如何计发的？/168十二、跨统筹地区流动就业人员符合申请基本养老保险关系转移接续条件的，如何办理转续手续？/169十三、转移接续基本养老保险关系时，基金如何转移？/170十四、建立临时基本养老保险缴费账户人员如何转移基本养老保险关系和基金？/170十五、多重养老保险关系如何清理？/171十六、基本养老保险遗属待遇计发标准是多少？/171十七、什么是机关事业单位养老保险？/171十八、机关事业单位养老保险的参保范围及对象有哪些？/171十九、机关事业单位人员工资构成包括哪些方面？/171二十、机关事业单位养老保险缴费基数及缴费比例是如何确定的？/172二十一、机关事业单位养老保险缴费基数是如何调整的？/172二十二、机关事业单位养老保险关系怎样转移？/172二十三、机关事业单位基本养老保险待遇发放的项目包括哪些？/172二十四、机关事业单位离退休人员死亡后丧葬费发放标准是多少？/172二十五、事业单位特殊岗位津贴标准国家和省是如何规定的？/172二十六、未纳入机关事业养老保险统筹范围项目其政策是怎样规定的？/173二十七、 城乡居民社会养老保险的参保范围是什么？/173二十八、城乡居民社会养老保险如何参保？/174二十九、城乡居民社会养老保险缴费标准是多少？/174三十、城乡居民社会养老保险缴费时间是如何规定的？/174三十一、城乡居民社会养老保险基金是如何构成的？/174三十二、城乡居民养老金待遇领取的条件是什么？/174三十三、城乡居民养老金待遇是如何构成的？/174三十四、城镇职工基本医疗保险覆盖的范围是什么？/175三十五、城镇职工基本医疗保险的征缴费率是多少？/175三十六、城镇职工基本医疗保险个人账户如何建立？/175三十七、城镇职工基本医疗保险个人账户的支付范围有哪些？/175三十八、城镇职工医疗保险的最低缴费年限是如何规定的？/176三十九、参加城镇职工基本医疗保险后从何时开始享受待遇？/176四十、职工医疗保险统筹基金的支付范围有哪些？/176四十一、什么是职工医疗保险统筹基金的“起付标准”和“最高支付限额”？/176四十二、洛阳市城镇职工基本医疗保险住院医疗费的报销比例是多少？/177四十三、什么是大额补充医疗保险？洛阳市职工医疗保险大额补充医疗保险的缴费标准、报销比例和最高赔付限额是多少？/177四十四、大额补充医疗保险个人自付部分如何补助？怎样办理？/177四十五、什么是特殊疾病门诊？目前我市特殊疾病门诊有哪些病种？/178四十六、基本医疗保险特殊疾病门诊报销比例和限额是多少？/179四十七、什么是家庭病床？哪些疾病可以办理家庭病床？报销比例是多少？/181四十八、城镇职工普通门诊就医及费用结算是如何规定的？/181四十九、城镇基本医保住院就医及费用结算是怎样规定的？/181五十、急诊就医及费用结算是如何规定的？/181五十一、城镇基本医保转诊治疗审批是如何规定的？/182五十二、城镇基本医保市外转诊医疗费用如何报销？/183五十三、城镇基本医保参保人员办理异地安置就医的范围？/183五十四、其他情况市外诊疗费用报销是如何规定的？/183五十五、基本医疗保险关系如何转移？/183五十六、基本医疗保险用药范围及药品分类是如何规定的？/184五十七、单病种结算的病种及医疗费限额是怎样规定的？/184五十八、什么是城镇居民医疗保险？/188五十九、城镇居民医疗保险参保范围包括哪些？/188六十、城镇居民医疗保险怎样参保缴费？/188六十一、城镇居民医疗保险参保缴费时间是如何规定的？/189六十二、参加城镇居民医疗保险享受待遇的时间阶段是什么？/189六十三、新出生婴儿如何参加城镇居民医保和享受医保待遇？/189六十四、城镇居民医疗保险的筹资标准及支付限额是如何规定的？/189六十五、参保居民住院起付标准及报销比例是多少？/189六十六、城镇居民大病医疗保险待遇标准是如何规定的？/190六十七、城镇居民基本医保和大额补充医保怎样报销结算？/190六十八、参加城镇居民医疗保险的居民还可享受哪些待遇？/190六十九、城镇居民医保普通门诊报销标准和就诊是如何规定的？/191七十、县（市）参保居民在市区定点医院就医如何报销结算医疗费？/191七十一、城镇居民医保与城镇职工医保如何接续？/192七十二、城镇居民医保的其它优惠政策有哪些？/192七十三、哪些用人单位应当依法参保和缴纳工伤保险费？/192七十四、工伤保险缴费费率是如何规定的？/192七十五、职工在多个用人单位兼职其工伤保险如何参保？/192七十六、工伤保险待遇支付包括哪些项目？/193七十七、工伤保险待遇项目中不同伤残等级待遇的标准是多少？/193七十八、生活护理费的标准是多少？/194七十九、因工死亡职工其直系亲属待遇的项目及标准是什么？/194八十、停止享受相关工伤保险待遇的条件是什么？/195八十一、用人单位撤销、破产后工伤职工如何安置？/195八十二、失业保险制度的覆盖范围是什么？/195八十三、失业保险的缴费比例是多少？/195八十四、失业保险基金可以用于哪些支出？/195八十五、申领失业保险金应具备什么条件？/196八十六、失业保险缴费年限如何确定？/196八十七、失业保险金的标准和领取期限是如何规定的？/196八十八、失业人员领取失业保险金期间的医疗保险费如何缴纳？/196八十九、失业保险金一次性申领应具备什么条件？/197九十、失业人员在失业期间死亡的，其丧葬补助金及抚恤金的标准是如何规定的？/197九十一、失业保险关系如何转移？/197九十二、在什么情况下，失业人员停止领取失业保险金和其他失业保险待遇？/197九十三、生育保险制度的覆盖范围是什么？/197九十四、职工生育保险的缴费费率是多少？/198九十五、参加职工生育保险需申报哪些材料？/198九十六、职工生育保险基金支出项目有哪些？/198九十七、什么人可以享受生育保险待遇？/198九十八、生育保险津贴的标准是多少？/198九十九、生育医疗费用支付项目及其标准是怎样规定的？/199一百、实施计划生育手术和人工终止妊娠所产生的医疗费用报销标准是如何规定的？/199一百零一、一次性生育补助金发放的范围及其标准是如何规定的？/200一百零二、原参保女职工解除或终止劳动关系未就业期间如何享受生育保险待遇？/200一百零三、生育保险基金不予支付的生育医疗费用有哪些？/200一百零四、参保职工生育医疗费直接结算，需提供哪些资料？/201一百零五、报销生育保险待遇需提交哪些材料，如何支付？/201一百零六、办理生育保险待遇有哪些注意事项？/201一百零七、失业及灵活就业人员如何参保缴费？/202一百零八、城镇无雇工的个体工商户、灵活就业人员死亡后养老保险个人账户如何处理？/202一百零九、军转干部的军龄接续及退休后待遇调整是如何规定的？/202一百一十、“4050”人员及公益性岗位人员如何缴费？/203一百一十一、下岗失业人员如何接续社会保险关系？/203一百一十二、破产企业人员养老、医疗保险费缴纳是如何规定的？/203一百一十三、已参加我市社会保险的灵活就业人员能否报销生育相关费用？/203一百一十四、什么时候应当进行劳动能力鉴定？/204一百一十五、如何划分劳动能力鉴定等级？/204一百一十六、申请劳动能力鉴定时需要准备什么资料？/204一百一十七、社会保险基金监督机构受理举报的范围是什么？/204一百一十八、社会保险基金监督机构受理、办理举报案件时限是多长？/204一百一十九、挪用、骗取社会保险基金的处罚有哪些？/205乡居民养老金待遇是如何构成的？........................174