疼痛评估实用手册

疼痛是住院患者需要解决的重要的症状之一，疼痛的控制越来越受到重视。疼痛评估是控制疼痛的首步，也是关键的一步，正确地评估疼痛对于有效降低疼痛感具有重要的意义。许多研究表明，在临床上缺少疼痛评估工具，且医务人员很少使用它们去评估病人的疼痛。同时，在一些特殊群体中，如新生儿和婴幼儿、认知障碍者以及危重症患者中，疼痛的评估对医护人员来说显得尤为困难，并经常被忽视。

本文主要介绍疼痛概述、常见疼痛评估工具、常见疼痛评估问卷、常见疼痛相关评估工具附录等，不仅涉及普通人群、小儿和特殊人群等疼痛评估工具，同时包括与疼痛相关的评估工具如功能活动、镇痛评估、肌力评估和硬膜外镇痛感觉阻滞评估，还附了常用的与疼痛管理、疼痛患者生活质量等相关的问卷及量表，力求使医务人员较好地评估患者的疼痛。本书适合各科医务人员，特别是疼痛科、骨科医务人员，尤其是护理人员。

周阳，中南大学湘雅医院，护士长、主任护师、硕士生导师，现任中南大学湘雅医院骨科6病室护士长，护理学硕士，社会医学与卫生事业管理专业博士，中南大学湘雅护理学院及公共卫生学院双硕士导师，中南大学护理学院教师。兼职中国研究型医院学会关节外科学专业委员会护理研究学组副组长、湖南省医学会骨科学专业委员会护理学组组长，湖南省卫计委护理基础质量控制中心秘书、湘雅医院疼痛护理管理组长等12项工作，发表论文共计30余篇，其中SCI 高IF:3.227,主持科研课题7项，参与国家自然科学基金等课题5项，获国家4项，主编书籍4本，参编专著2本。于2008年-2009年在湖南省卫生厅从事护理管理工作，2013年-2014年在美国进修学习一年，也多次被医院送往新加坡、英国和美国等地接受临床护理与护理管理的培训。先后被评为湖南省优质护理服务表现突出个人、靠前护士等荣誉称号，现从事骨科护理工作，主攻骨科护理及疼痛护理。

章  概述 1节  疼痛概述 / 2一、疼痛的定义与常用术语 / 2二、疼痛的分类 / 3三、疼痛的发生机制 / 7四、疼痛的病因 / 10五、疼痛的治疗原则 / 12六、护士在疼痛管理中的作用与角色 / 16第二节  疼痛评估原则 / 22一、相信患者主诉 / 22二、常规评估 / 23三、全面评估 / 23四、动态评估 / 23第二章  常见疼痛评估工具 25节  普通人群疼痛评估工具 / 26一、数字评定法（NRS） / 26二、语言描述评分法（VRS） / 30三、Wong-Baker面部表情量表 / 34四、视觉模拟评分法 / 37五、长海痛尺 / 41六、行为疼痛评估 / 45七、ID Pain量表 / 49第二节  常见小儿疼痛评估工具 / 53一、儿童疼痛行为量表 / 53二、改良儿童疼痛行为评分量表 / 57三、东安大略儿童医院疼痛评分 / 60四、Hester扑克牌评分法 / 65五、新生儿疼痛评估量表 / 68六、指距评分法（FSS） / 72七、早产儿疼痛评分简表 / 75第三节  常见特殊人群疼痛评估工具 / 80一、五指疼痛评分法 / 80二、非言语性疼痛指标量表 / 83三、重症监护疼痛观察量表 / 86四、重度痴呆患者疼痛评估表 / 91五、Doloplus-2疼痛评估量表 / 95第三章  常见疼痛评估问卷 101一、McGill疼痛问卷 / 102二、简化的McGill疼痛问卷 / 111三、休斯顿疼痛情况调查表 / 117四、简明疼痛量表 / 122第四章  常见疼痛相关评估工具 126节  功能活动评分 / 127第二节  镇静评估 / 134一、Richmond躁动-镇静评分量表 / 134二、Ramsay镇静评分量表 / 138三、Riker镇静-躁动评分量表 / 142四、镇静反应程度 / 145第三节  肌力评估 / 150一、英国医学研究理事会肌力分级标准（MRC分级） / 151二、Bromage运动阻滞评分 / 155第四节  硬膜外镇痛感觉阻滞评估 / 159一、硬膜外间隙的解剖生理知识 / 159二、感觉阻滞评估 / 160三、案例分析 / 161第五节  呕吐评估 / 162一、术后恶心呕吐评价量表 / 163二、PONV视觉模拟评分 / 167附录 171一、术后疼痛评估护理实践问卷（PPA-NPQ） / 172二、疼痛管理知识和态度调查（KASRP） / 174三、卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表（CPCI） / 180