误治挽救录

中医近代名家众多，“奇巧绝伦”之技蕴藏在浩翰的医案著述中。其中不少救误医案词义深奥，隐晦艰涩，难以窥其真邃。为了获得名医大家临证经验的真谛，编者通过对大量救误医案查阅、考证，“穷失误之原委，举成功之所以”，进而发现：失误有原因，救误有规律。只有把这些原因分辨、解析透彻了，临床失误就会相应减少。有鉴于此，编者选择临床内科具有代表性的救误验案，归真返璞地逐案加以辨析、探讨。由此采集到大量的、实践性很强的、富有智慧和灵感的医案结晶，以及进而引出的新见解，新思路，并得到许多在临床及其他专著中所学不到的丰富知识。这对开拓思路、启迪灵感、开发我们的智力资源，提高临床辨治水平，大有裨益。

刘正江，生于1946年，师承孙郁芝教授、沙洛教授。曾任柳林县人民医院内科主任。山西省中西医结合学会第二、三、四届理事会理事，山西省中医药学会第五届理事会理事。

章 感冒（例）案例一、体虚感冒误用麻黄汤案例二、表虚伤风误汗亡阳案例三、阳虚外感，顾实不治虚案例四、产后血虚伤风误用祛瘀发汗案例五、感冒发热误为里热案例六、感冒发热错服寒凉案例七、少阴虚寒，营卫失和，湿阻气机案例八、风邪不解、早进荤腻案例九、发热汗后，汗出热不解第二章 风温（例）案例一、风温误用辛温解表案例二、温病，错投桂枝、柴胡案例三、风温误表，津伤液竭案例四、温病误为“伤寒”案例五、风温误汗，逆传心包案例六、风温，误治入营案例七、阳明温病误投真武汤案例八、产后温病误用热药发汗第三章 冬温（例）案例一、冬温肺热，误投辛温案例二、冬温误汗，神昏痉厥案例三、冬温误治真阳外越第四章 春温（例）案例一、春温晚发，误汗伤津耗气案例二、伏热内发，寒邪外束案例三、春温夹湿，误用辛温发汗案例四、春温重症，误服辛温发表案例五、春温误汗，热陷心包案例六、春温误汗，阳明腑实案例七、春温腑实，只用辛凉案例八、痰火发狂误为热陷心包案例九、春温初愈，恣食荤腥第五章 湿温（例）案例一、湿温挾痰误表化燥，误下气虚案例二、湿温误进滋腻案例三、湿热滞留，热入心营案例四、湿热交并误用清热解表案例五、湿热郁遏肺胃，误用解表散热之品案例六、湿温误用温补而成昏迷痉厥第六章 暑温（例）案例一、暑温误表误下案例二、暑温误服术、附案例三、热郁伤暑，误为虚寒。案例四、伤暑腹痛误作经治案例五、暑温热病误用表散案例六、暑温误治并发呃逆第七章 痢疾（例）案例一、暑湿作痢，误用表散、通下案例二、虚痢误下案例三、湿热兼阴虚痢误用清热、发散、固涩案例四、暑热入营误以清热解毒、行血调气（中毒性菌痢）案例五、湿热红白痢，误用虚寒案例六、虚寒痢误为湿热痢，案例七、虚寒痢误用清法案例八、脾肾两虚痢疾误投苦寒案例九、假热血痢、水极似火误以苦寒第八章 咳嗽（例）案例一、风寒闭肺咳嗽误为痰热壅肺案例二、燥咳误以清燥导痰案例三、脾肾阳虚咳喘只治脾不温肾案例四、阴虚咳嗽反用发表、苦寒之剂案例五、肺气不降咳嗽，反予大补气血案例六、痰多黄稠、舌苔灰黑多津，误以清化案例七、肝胃气滞，木火刑金，误为寒邪蕴肺案例八、中气下陷、痰瘀阻络，误为瘀血阻络（肺泡蛋白沉着症）第九章 哮喘（例）案例一、风寒闭肺误以燥湿化痰案例二、风寒闭肺致喘，误用清热凉肺案例三、外寒内饮、阴血虚弱案例四、上盛下虚，误用温肺化饮。案例五、肾虚失纳、金为火烁案例六、肾不纳气，服药时间辨误案例七、喘脱亡阴误为亡阳案例八、宗气下陷而喘，误以降气案例九、过汗伤阳，水凌心肺案例十、支气管痉挛用药辨误案例十一、河车大造丸培补治咳喘宿疾案例十二 、痰饮内盛、脾肾阳虚第十章 咽痛（则）案例一、少阴受寒咽痛，误用苦寒清热案例二、外感风寒误用苦寒案例三、虚损喉癣误用退火清热案例四、阴虚咽痛误用辛散燥热案例五、 阴虚喉痹误进苦寒第十一章 胃痛（例）案例一、中焦虚寒肝邪乘脾，误用疏肝泻热案例二、胃寒似热，误投苦寒案例三、肝脾失和误为虚寒案例四、木郁化火，横逆犯胃，不解郁则不效案例五、肝胃阴虚误为肝气犯胃案例六、气滞瘀阻络脉，误为虚寒案例七、只辨其虚，不辨阴阳案例八、脾胃素虚过投温燥第十二章 腹痛（例）案例一、脾胃虚寒误为血瘀气滞案例二、上热下寒误为脾肾虚寒。（胃下垂）案例三、寒积腑实误为实热案例四、气滞腹痛，腑气不通失于因势利导案例五、阳虚腹痛误辨案例六、寒饮内停腹痛，误为实热（急性胆囊炎、胆结石待排除）案例七、热毒不解，腹痛不止（胰腺炎术后）案例八、寒实腹痛误用苦寒泄热通便案例九、反复发作腹痛误而剖腹探查（血紫质病）案例十、肝旺凌脾腹痛未详病机第十三章 呕吐（例）案例一、火热呕吐误为气虚阳微案例二、湿热脘痛呕吐误为寒证案例三、胶痰内结呕吐，误用和解案例四、痰饮内阻误为脾胃虚寒案例五、肾阳虚衰呕吐，误诊为脾虚中寒案例六、气血瘀滞呕吐，误为中焦虚寒、胃虚气逆案例七、痰饮奔豚呕吐辨误（幽门痉挛）第十四章 呃逆（例）案例一、实热内结呃逆，误为里虚寒证案例二、热结阳明呃逆，误为虚寒（败血症休克）案例三、腑气不通致呃，误为脾胃虚弱案例四、中气不足呃逆辨误案例五、三焦失调，呃逆卄载辨误案例六、胃阴不足肝气横逆而呃，误为脾虚不运案例七、血瘀呃逆误为气机郁滞案例八、秋燥误汗致呃误为湿温案例九、中气大虚呃逆误辨温肾（风湿性心脏病）案例十、上越下脱医误用橘皮竹茹汤第十五章 反胃（例）案例一、肝气郁结，痰浊内停，误予黄芪建中（十二指肠溃疡合並幽门不完全梗阻)案例二、瘀血结闭而反胃，误用行气散结案例三、脾肾虚寒反胃误用降逆止吐案例四、痰火内结反胃误用旋复代赭汤 (十二指肠球部溃疡继发幽门不全梗阻）案例五、胃失和降，食物夹饮交阻中焦而反胃辨误（幽门梗阻）第十六章 泄泻（例）案例一、脾肾阳虚夹湿泄泻，误用温肾固涩案例二、暑湿蕴热，伤及肠胃泄泻，误投补涩案例三、肝強痰盛泄泻误为虚寒案例四、火热泄泻，诸医治以食滞、暑湿、虚寒不效，坐以待毙案例五、产后风温、暴泄津伤案例六、风干胃肠泄泻辨误案例七、肠风飧泄辨误第十七章 便秘（例）案例一、冷秘误为热秘案例二、阴结便秘误为瘀热内滞案例三、阴结便秘辨误案例四、年高体虚便秘误为热结案例五、津亏便秘，误为实热案例六、热结旁流误从虚辨案例七、气虚便秘误为血虚便秘第十八章 水肿（例）案例一、“肾炎”以肾虚误治案例二、肝气郁滞误为肾虚案例三、湿浊浸渍水肿，误为肾阳衰微案例四、脾肾两虚水肿，误用峻下逐水案例五、肾阳衰微水肿，误为下焦湿热案例六、肝郁气滞，经行水肿误为脾虚湿盛案例七、脾虚不暖命门（慢性肾炎）案例八、湿毒浸淫水肿，误为风水泛滥（急性肾炎）案例九、脾湿肿满误治案例十、肺气失宣辨误第十九章 淋病（例）案例一、气分热盛，阴分受伤，误服苦寒(泌尿系感染）案例二、气虚淋误诊为热淋（急性尿路感染）案例三、虚实夹杂误为实证（右肾结石）案例四、膏淋两载，肝肾亏虚，误用通涩案例五、肾阳虚惫，反用清热利湿案例六、气淋误为热淋案例七、中气不足，误为肾虚案例八、肾结石不辨证误用排石汤（肾结石）案例九、泥于“淋不可补”误用通利第二十章 癃闭（例）案例一、风寒犯肺，清肃失职案例二、湿热蕴阻下焦癃闭辨误案例三、热结下焦，无阴不化案例四、热盛肺燥，肃降无权案例五、肺燥源枯，误用渗淡通利案例六、阴虚火旺、孤阳不化案例七、元气大虚，误用通利发表案例八、土虚木郁，尿闭腹痛案例九、气滞癃闭，误以通利案例十、阴结阳陷，寒凝不化案例十一、寒凝下焦，小便不通案例十二、少阴阳衰、肾关不开 (急性肾功能衰竭)第二十一章 遗精（例）案例一、湿热遗精误补案例二、湿热内蕴误诊为肾阴亏虚案例三、湿热内淫误为虚劳案例四、心火内盛误为肾气不藏案例五、脾虚不摄遗精，误为肾虚不固案例六、阳虚兼瘀，温阳不祛瘀案例七、痰湿热盛误用补涩案例八、脾胃湿热，误为肾阴亏虚第二十二章 阳痿（例）案例一、壮阳不顾滋阴案例二、三脏俱衰，只补肾壮阳案例三、湿热内蘊、误为肾阳虚案例四、肝郁犯脾误为肾阳虚案例五、阴虚阳亢误用壮阳案例六、忽略病、证结合，湿热邪毒蕴结阳痿误辨第二十三章 耳鸣、耳聋（例）案例一、水湿内停误为湿浊内阻案例二、寒湿内阻少阳误为肾虚。案例三、痰火郁结误为肝肾亏虚案例四、不辨标本先后案例五、少阳闭阻误泻肝火第二十四章 眩晕（例）案例一、血虚肝旺眩晕，误进辛温案例二、壮火烁阴，肝风上扰，误服补中益气案例三、脾肾阳虚，湿停络阻，误投攻伐案例四、肝阳上亢误为痰浊上逆案例五、肝风挟痰，上冒清窍，误以补虚案例六、瘀血眩晕、错投平肝熄风案例七、风火相煽误为虚证案例八、产后痰火眩晕，实证误补案例九、痰饮内阻，误为阴虚案例十、肝旺挾痰、上逆眩晕，误以抑肝扶脾、潜阳熄风。案例十一、中气虚衰、痰火上扰误用苦寒清火案例十二、痰饮内阻误为风痰上扰（美尼尔氏综合症）案例十三、肝寒犯胃，浊阴上扰，误以半夏白术天麻汤（内耳性眩晕）第二十五章 中风（例）案例一、风痰中络、未入于经，误为口僻案例二、心肝积热上冲，误为气虚偏枯案例三、痰盛络痹，误用温补案例四、猝中闭证，风火痰热、三焦壅塞，误以羚羊勾藤（脑溢血）案例五、痰壅气闭，腑浊内结，错投牛黄、小续命汤。案例六、气虚阳脱，痰浊闭阻，误用防风通圣案例七，中风脱证，气阴大虚，阳亢化风，损及血络，反投平肝潜阳之剂（脑溢血）第二十六章 不寐（例）案例一、肝胆火盛误用养血安神案例二、彻夜难眠误服养血安神案例三、心肝热盛，挾痰上扰，误从虚辨案例四、瘀血内阻误用安神补心案例五、胃有燥火误用镇静安神案例六、但见苔白，误为虚寒案例七、肝胆郁热、扰及心神误为肝血不足，虚热扰神案例八、脾胃虚弱误用安神镇静案例九、阴阳失调，误用柴胡加龙骨、牡蛎汤案例十、阳盛阴衰、心肾不交。医反用疏肝、化痰、镇静安神案例十一、阳跷为病，胆失清宁，误用安神镇静第二十七章 心动悸（例）案例一、痰火扰心误为心虚胆怯案例二、阳明腑实心悸误为心血不足案例三、阴阳两虚，气滞血瘀，一味用补（病态窦房结综合征）案例四、胆病心动悸误为心病案例五、脉迟误为阳虚 （病态窦房结综合征）案例六、心阳不振，气滯血瘀，误为“心肾阳虚”（心房纤颤）案例七、过汗伤阴，过用补气养血，痰浊扰心案例八、心肾阳虚兼表邪误以益气养阴（病毒性心肌炎、冠心病）第二十八章 胸痹心痛 （例）案例一、心阳不宣误以活血化瘀（冠心病，合并高脂血症）案例二、心阳不振误为心血瘀阻案例三、心脉痹阻误为宿食停滞（左心前壁供血不足）案例四、寒痰阻滞经络辨误（冠心病，后壁供血不良）案例五、心络瘀阻，心神失养，治无定见而误案例六、心脾阳虚，水气上冲，误以活血化瘀（心肌梗塞）案例七、心肾阳虚，阴寒上逆，误用活血、理气案例八、心病日久，阴阳大虚，误以活血化瘀（变异性心绞痛等）案例九、风痰客肺、心脉瘀阻，单用通阳化浊第二十九章 厥证（例）案例一、食厥误为亡阳案例二、食厥屡误，诸法不效案例四、气虚痰厥、误为痫证案例五、气厥误用开窍醒神案例六、血虚致厥误为痫病案例六、血虚致厥，误为阳虚案例七、阳虚厥逆、误用疏肝祛痰化瘀（夜间排尿性晕厥）案例八、妊娠呕逆致厥第三十章 胁痛 （例）案例一、脾胃虚弱胁痛，误为肝胆湿热案例二、寒实内结胁痛，误诊为热实案例三、痰饮胁痛辨误案例四、肝郁脾虚误为瘀血停滞案例五、肝阴不足胁痛，误为肝气郁结案例六、肝胆湿热胁痛，未辨有无结石案例七、本属胆胀（胆结石）而胁痛，误辨为肝胃不和第三十一章 鼓胀（例）案例一、腹膨胀如瓮误以峻下案例二、鼓胀喘满误用大黄案例三、肝硬化腹胀如瓮辨误案例四、肝硬化腹水本虚标实误用实脾饮案例五、肝硬化腹水肝郁脾虚误用清热健脾利湿案例六、阴虚鼓胀误用甘淡渗利药案例七、气虚中满误攻案例八、鼓胀阴虚忌用热药辨案例九、瘀血内停鼓胀误为气血两虚第三十二章 郁症（例）案例一、情志不舒、肝郁痰凝误为心脾两虚案例二、偏信病家，气郁误为气虚案例三、气郁化热误为痰郁化热案例四、肝郁化火反屡服苦寒第三十三章 脏躁（例）案例一、脏躁误为精神病案例二、心神惑乱而脏躁，误用甘麦大枣汤案例三、肝郁痰瘀脏躁只用益气健脾、温胆宁心案例四、百合病，误投栝蒌薤白半夏汤第三十四章 血症（例）一、鼻衄（例）二、咳血（例）三、吐血（例）四、便血（例）五、尿血（尿血例）第三十五章 紫癜病（例）案例一、紫斑（过敏性紫癜）表里俱热，误用藿香正气案例二、阴斑（血小板减少性紫癜）误用凉血止血案例三、囿于紫斑皆辨热，脾虚误为血热案例四、寒湿凝滞误以清热利湿案例五、只辨气虚不计阳虚第三十六章 汗症（例）案例一、表虚自汗服药法辨 （甲状腺瘤摘除后）案例二、标实峻补，阳郁汗泄案例三、气虚感寒自汗误用九味羌活案例四、湿热盗汗误为阴虚案例五、邪闭少阳，化热迫津自汗，误为气虚案例六、肺热盗汗误为阴虚案例七、瘀血自汗误为阳虚案例八、暑热伤气，汗多畏寒，误服术、附案例九、湿热大汗似亡阴，误用“独参汤”案例十、心肾不交自汗误予清润甘寒案例十一、虚火浮越，合目汗出，误以半夏泻心汤案例十二、战汗辨误案例十三、无汗辨误第三十七章 消渴（例）案例一、肾阳虚误为胃热阴虚案例二、肾阳虚消渴，误为阴虚燥热案例三、脾虚湿盛误为阴虚燥热案例四、脾胃阳虚误为胃火案例五、因脾肾阳虚消渴，误为肾阴亏虚案例六、肾虚兼中气不足之口渴多饮第三十八章 内伤发热（例）案例一、内伤发热误为外感发热案例二、瘀血发热证误为阳明经证案例三、气虚发热误为膀胱湿热案例四、气虚发热误为阴虚发热案例五、血虚发热误为肝肾阴虚第三十九章 虚劳（例）案例一、阳气不足误为阴虚内热案例二、肾阳衰误为脾胃虚案例三、气脱误为虚劳案例四、虚劳误用峻补案例五、只辨肝肾阴虚，不辨脾胃不足案例六、补虚忽视后天脾胃案例七、湿阻误为贫血”投归脾汤案例八、肺肾虚损误服辛燥第四十章 痞满、积聚（例）案例一、郁怒成痞，误用攻下案例二、见块医块，不究其源案例三、实证误补案例四、肝郁气滞过用疏肝理气案例五、患肝硬化七年，泥于西医诊断投中药案例六、积聚误用温补第四十一章 头痛案（例）案例一、风寒头痛，误作肝经风邪案例二、厥阴头痛，误以风寒发表案例三、阳明经头痛，误作肝阳上亢案例四、阳明头痛、误为厥阴案例五、肾阳虚头痛误为脾气虚。案例六、湿浊上蒙清阳误为外感风寒案例七、火郁头痛误为阴虚案例八、气虚头痛，误为痰瘀案例九、清阳不升、阴火上冲兼夹肝阳上亢，误为气阴不足、肝阳上亢案例十、阳虚头痛，不补气血案例十一、阴血不足，肝风上扰，误为瘀血阻络案例十二、痰瘀头痛，误为肝阳头痛案例十三、血虚挟瘀头痛，误为风寒瘀塞经隧案例十四、套用西医诊断，不加辨证案例十五、肝阳头痛失治酿成危证（蛛网膜下腔出血）第四十二章 痹证（例）案例一、痛痹误为行痹案例二、热痹误用风药案例三、血痹误用三痹汤。案例四、顽痹日久，不辨痰瘀案例五、痰阻经络误为寒湿痹证案例六、风湿热痹伤阴辨误案例七、阳虚寒湿痹误用祛风、散寒、除湿案例八、阴虚痹误为寒湿痹案例九、虚痹误为风寒湿痹案例十、寒湿痹阻误为热痹案例十一、寒凝经脉误为肝经湿热案例十二、寒痹过用发散风寒第四十三章、痛风（例）案例一、寒湿痹阻误为湿热案例二、痰瘀互结痛风误以大活络丹第四十四章 痿证（例）案例一、阴虚湿热误为肝肾亏虚（神经轴索营养不良症）案例二、虚证治实，肝肾亏损误为湿热浸淫（结脑併脊髓蛛网膜粘连）案例三、实证大补，痰瘀阻络误为肝肾虚损（小脑疾患？）案例四、湿热浸淫误为外感风寒兼暑湿案例五、湿热浸淫误为产后体亏案例六、肺热津伤，误为湿热浸淫第四十五章 腰痛（例）案例一、脾肾阳虚、中气下陷腰痛，误以风湿、瘀血案例二、外感寒湿腰痛误为肾虚腰痛案例三、妊娠血热瘀滞腰痛误补案例四、脾湿腰痛误为寒湿、瘀血案例五、寒湿腰痛误为肾虚瘀血