如果护理有温度--叙事给你不一样的温暖

编者总结了叙事护理的实践经验，编写了本书，从“叙事”的起源、诞生，再到叙事护理的实践与案例分析，尽可能地多方面展示叙事护理的来龙去脉与魅力所在。希望这本书能帮助更多的护士了解叙事护理，培养叙事能力，领会叙事精神，更好地在临床工作中实践叙事护理。同时也能够传递护理人文之光，帮助更多的人走出低谷，让每个人都能感受到来自护理的温暖。

王贺，副主任护师，研究生学历。郑州人民医院护理管理委员会执行主任、护理部主任、营养学部主任，全国护理质量促进联盟委员，中华医学会科学普及分会中原心肺脑复苏研究所复苏转化研究室主任，郑州市护理学会护理教育专业委员会主任委员，河南省质控中心专家组成员，河南省医学会医学科研管理分会第三届委员会委员，河南省卒中学会护理分会届常务委员，河南省医院协会医院风险与安全管理分会届委员会委员，郑州市医院协会医疗质量管理专业委员会委员。发表SCI论文3篇，中文核心3篇，重量及以上论文30余篇，参编医学专著2部；主持省级科研课题3项，参与7项。

章 叙事的起源
一、叙事疗法
二、叙事医学的诞生
三、叙事医学在中国
四、关键人物简介
第二章 叙事疗法的护理实践
一、叙事护理的护理程序
二、叙事护理的技术步骤
三、叙事护理与护理叙事
四、护理叙事与护理文书
第三章 37°护理
一、郑州人民医院优质服务发展历程
二、37°护理服务的萌发
三、叙事护理的推广与开展
四、37°护理服务品牌的形成
第四章 叙事护理案例分享
一、叙事护理关爱篇
万水千山总是情
点滴是一种关怀，更是一份温度
感冒的“郑漂”
科室里的“瘾君子”
隐形的翅膀
与生命重逢
我和“功夫熊猫”先生的故事
我和“白雪公主”的故事
辣好“孕”路
笑的烦恼
二、叙事护理沟通篇
多彩青春
绽放的亲情
“月子”里的烦恼
“胎记”无情，天使有爱
一封特殊的邮件
“孕七个月”的小伙子
变乖的倔老头儿
沟通，从“心”开始
倔强的“老司机”
不想回家的产妇
病床上的篮球手
治疗室风波
三、叙事护理力量篇
苹果妈逆袭
“小公主”修炼手册
“怪叔叔”变形记
压不倒的大山
“钉子户”宝宝的回家路
“撸串喝酒”的糖友
阳光终将穿透阴霾
打败内心的“害怕”
与癌共舞
怕开灯的“天使”
叙事唤醒力量
叙事让她克服晕血症
四、叙事护理抗疫篇
方舱故事
做一名勇敢又自信的战士
疫情下的“冷漠”老奶奶
我和谢谢先生
再遇谢谢先生
直面疫情
我愿是守候

     一、叙事疗法
叙事疗法目前广受关注，它是后现代心理学的一种治疗方式。它摆脱了传统模式将人看作为问题的治疗观念，透过“故事叙说”“问题外化”“解构改写”等方法，让人倾诉自己的内心，分离自身与自身问题，使人变得更自主、更有能力地对抗压力和环境。透过叙事心理疗法，不仅可以让当事人的心理得以成长，同时还可以让咨询师对自我的角色有重新地整合与反思。叙事疗法是目前应用比较广泛的现代心理治疗技术，具有操作性强、效果显著等特点。
叙事，简单地说就是讲故事。每个故事都是一个叙事，但叙事并非都是传统意义上的故事，相比之下，它具有表达内容和方法上的多样性和复杂性。关于什么是叙事，有各种各样的表述，如叙事是我们解释世界的源泉；叙事是人们理解自我生活和经历的方式，我们一直在故事中游弋；叙事是记述或设计以表达所发生的事情的前后联系的例子；叙事是为了告诉某人发生什么事的一系列口头的、符号的或行为的序列；等等。叙事的拉丁语的本意指的是行为和具有连续性的体验。我们更倾向于叙事是个体把过去、现在和未来发生的事件和经验联系起来的记录，这一种记录可以称为故事或自我叙事。一旦形成了定义，我们就从以下4个方面理解叙事。
1．片面性：叙事不包含个体生活中所有的故事，这就意味着叙事也不包含个体生活中所有的经验，事实上自我叙事只包含了个体生活中少部分经验。在迫于权利、主流意识和文化中，我们在叙事过程中会不断筛选，从记忆中滤出了独立于主流故事之外的部分。随着时间的流逝，也出于必然，我们生命中的大部分经历都没有说成故事，大部分的故事都被我们遗忘，也就无法形成叙事。
2．时间性：麦克·怀特说“叙事概念比地图概念优越是因为叙事概念必须以穿越事件的模式代替事件定位。叙事（疗）法容纳了时间的层面”。叙事是以时间为载体，只有这样我们才能让我们故事的意义自由穿梭在不同的事件中。
3．个体性：同样的事情在不同人的观念、理解中有不同的经历，并在与未来事件的验证中得到修正、强化与延伸，“经验的重写需‘要人积极重新构建自己的经验”。在大部分的情况下，我们的经验都是从以往的故事中得出的，经验根植于过去的故事，形成了带有个人风格的思维。即便是同样的问题，倾听者和受访者的感受也会不尽相同，两个不同时期的受访者感受亦不相同。
4．挑战性（批判性）：“治疗的努力、焦点就是把这些顺从找出实行空间”，把过去叙事中的“顺从的”“屈服的”变成活跃，再进而变成反叛，去挑战现在、未来所遇到的困境，并形成新的知识。叙事治疗很迷人、很振奋人心的地方就是个体向自己的固有经验、固有的交际，向周身的困境、传统的意识进行反抗、施压、打败或与之共生的历程。
叙事心理疗法，是咨询者运用适当的方法，帮助当事人找出遗漏片段，以唤起当事人改变内在力量的过程。此类疗法对“人类行为的故事特性”，即人类如何通过建构故事和倾听他人的故事来处理经验感兴趣。叙事心理疗法的创始人和代表人物为澳大利亚临床心理学家麦克尔·怀特及新西兰的大卫·艾普斯顿。他们在20世纪80年代提出了此理论，20世纪90年代他们的书籍得以在北美发行，叙事心理疗法开始大为流行。怀特和艾普斯顿在其代表作《故事、知识、权力——叙事治疗的力量》一书中，系统阐述了他们有关叙事心理疗法的观点和方法。
叙事心理疗法的盛行是与当代哲学的后现代主义思潮分不开的。这里，有必要区分一下现代主义和后现代主义思潮对心理治疗观念与方法的影响。现代观点和后现代观点的优选区别在于两者对“真实”（reality）的看法不同。现代主义者崇尚客观的事实真相，认为它们能够加以观察及进行系统化的探讨，追求客观化的科学、法律道德的普世化和艺术的自主化，真相就是真相，不会因为观察的人或观察的方法不同而不同。而后现代主义则是对现代主义观点的批判，是现代主义的反面，后现代主义相信主观的事实真相并质疑客观世界的存在，认为事实真相会随着观察历程的不同而改变，没有保证的真理，只有对世界的不同诠释，并且大部分受到人们所处的背景环境的影响。后现代主义以否定、超越西方近现代主流文化的理论基础、思维方式、价值取向为基本特征，以“去中心”和“多元化”、提倡差异性与创造性为基本精神。在这样的哲学背景下，麦克尔·怀特及大卫·艾普斯顿，在长期的家庭治疗实践中发现：来访者症状背后的原因是复杂的，而且往往是由来访者自己主观建构的，不同角度的人看问题的真相也不一致。同一个来访者的问题，不同治疗流派的治疗师的解释也是不一样的。因此，各种心理治疗流派用语言建构出来的心理治疗假说，只能是冰山一角，充其量只能如同盲人摸象般得出主观的、片面的认识。他们认为，个人的经验从根本上来说是模糊的，也就是说它的意义不是天生的或是显在的，而是要通过多重的解释才能够显现出来的。因此，他们认为问题是被隐藏在语言中的，所以问题也可