全球健康视角下的公共卫生安全治理

蔡毅 武汉大学健康学院副教授，优选健康研究中心研究员。主要研究方向为公共卫生安全、优选健康治理、中医药靠前推广等。武汉大学和杜克大学联合培养博士，赴多个国家开展优选健康研究。负责的靠前卫生合作项目覆盖诸多国家，包括美国、尼泊尔、斯里兰卡、南非、埃及、赞比亚等国家，在跨文化靠前卫生合作交流方面具有丰富经验。多份政策报告或中央领导同志批示。2020年新冠肺炎疫情期间，获批国家社科基金国家应急管理体系建设研究专项，题为《基于与OECD国家比较的中国抗击新冠肺炎疫情制度优势研究》。徐彤武 中国社会科学院大学政府管理学院社会组织与公共治理研究中心研究员、公共管理硕士（MPA）导师，北京大学公共卫生学院优选卫生学系兼职教授，中国优选卫生网络（CGHN）特聘顾问。主要研究方向为大国战略与优选卫生治理、优选卫生安全与卫生外交、民间社会与公共卫生安全、美国医疗改革、非营利部门与社会治理等。主要学术成果刊发于《靠前政治研究》、《中国靠前战略评论》和《美国研究》。曾担任2018年和2019年《社会组织蓝皮书：中国社会组织报告》副主编。祝捷 武汉大学法学院副院长、教授、博士生导师，湖北省委办公厅与武汉大学共建武汉大学党内法规研究中心副主任，湖北省人文社会科学重点研究基地武汉大学两岸及港澳法制研究中心执行主任，教育部哲学社会科学重大课题攻关项目和国家社科基金重大研究专项首席专家。主要研究方向为宪法学与行政法学、党内法规制度建设、两岸及港澳法制、党的创新理论等。

本书汇集了团队和个人的研究成果，其中部分章节是国家社科基金专项“基于与OECD国家比较的中国抗击新冠肺炎疫情制度优势研究”的阶段性成果。
新冠肺炎大流行对中国与世界都造成了深远影响，它凸显了当今这个“地球村”时代公共卫生与人的安全、生物安全和优选健康治理的关系——在确保所有人都能够有效抗御病毒、维护健康之前，没有任何一个大洲、任何一个国家、任何一座城市、任何一个社区乃至任何一个人是安全的。正因为如此，公共卫生安全不再是一个有且只有于公共卫生专业的议题，它既关乎人民的生命与健康，也关乎国家安全、靠前秩序和人类命运。
本书以构建人类卫生健康共同体为总体目标，致力于融合卫生安全、应急管理、医疗卫生管理、优选治理等多学科理论，以优选健康（GlobalHealth）为切入视角，结合中国的国情、抗疫实践和相关靠前经验，初步探索构建彰显中国制度优势的公共卫生安全治理理论框架，以求为今后更加深入的学术研究和更高水平的政策咨询服务打下基础。

出版说明2019年底突袭而至的新冠肺炎疫情彻底颠覆了世界，改变了每一个人的生活。这场仍在持续的疫情是第二次世界大战结束以来全人类共同遭遇到的很严峻、很全面的挑战，它揭示了我们生活的这个地球村无所不在的互联性和脆弱性，暴露了当代优选公共卫生安全治理的一系列短板和漏洞，同时也使靠前视角下的公共卫生安全议题受到各界靠前的关注。早在疫情之初，国家主席就向来访的世界卫生组织总干事谭德塞明确表示：“中方愿同世界卫生组织和靠前社会一道，共同维护好地区和优选的公共卫生安全。”2020年3月23日，主席在与法国总统通电话时提出要“努力打造卫生健康共同体”，完善优选卫生治理。随着中国抗疫斗争的持续和疫情在世界各地的发展，深入探讨公共卫生安全及其优选治理的相关问题，成为中国学术界、公共卫生机构、高等院校、专业智库等面临的一项具有重大意义的紧迫任务。2020年12月，由中国优选健康大学联盟发起方之一、联盟第五届轮值主席机构武汉大学优选健康研究中心牵头，联络组织了国内一批在优选健康、生物安全、公共卫生、应急管理、靠前法治和国家治理领域具有深厚功底和实践积累的研究者，“组团”立项，开始编写我国首部以公共卫生安全为主题的跨学科专著。这项工作在很大程度上得益于国家社科基金国家应急管理体系建设专项的资助，也得到社会科学文献出版社的高度重视。为了确保本书质量，专门组建了科学顾问委员会，由中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福出任委员会主席。科学顾问委员会各位成员的真知灼见不仅提升了本书的专业水准，也为本书起到把关定向的关键作用。全体作者对此深感荣幸，深表谢意！本书是国内学者和公共卫生专家基于相关文献、实证性材料的收集与调研，比较全面地论述公共卫生安全治理的抢先发售尝试。研究成果不仅具有一定学术价值，相信对于相关政府部门的决策过程也会起到参考作用。参加本书撰写的课题组成员及分工为：武汉大学公共卫生学院副教授蔡毅（《优选公共卫生安全治理体系和治理能力建设的理论研究》）；天津大学法学院副教授薛杨、复旦大学公共卫生学院副教授陆一涵、蔡毅副教授（《安全相关概念辨析及其治理思想演进》）；中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所助理研究员丁玮、黄璐璐、段磊和研究员官亚宜，武汉大学法学院教授祝捷（《中国公共卫生应急管理现状、挑战与展望》）；武汉大学中南医院、武汉雷神山医院医务管理部陈永锋、祝山惠、曾光、李锟、复旦大学讲师王静（《中国医疗救治体系研究》）；北京大学医学部副研究员袁蓓蓓，北京大学公共卫生学院教授、院长孟庆跃，北京大学医学部副研究员徐进、何平，昆山杜克大学助理教授陈梅芳，葫芦岛市军民融合和新材料产业发展中心研究员龚勋（《整合型健康服务体系建立和发展研究》）；北京大学优选健康发展研究院副研究员金音子、国家卫生健康委人才交流服务中心靠前项目官员周航、中国疾病预防控制中心助理研究员王立立（《中国积极参与优选公共卫生安全治理研究》）；祝捷教授、蔡毅副教授（《优选公共卫生安全治理的法理与机制》）；中国社会科学院大学政府管理学院社会组织与公共治理研究中心研究员徐彤武（《民间社会与优选卫生安全治理》）；武汉大学优选健康研究中心助理研究员季煦、中山大学公共卫生学院副教授胡汝为、武汉大学公共卫生学院公共卫生专业硕士研究生李冉、法国国家科学研究中心研究员王思萌、美国东卡莱罗纳大学政治系助理教授徐华（《不同国家公共卫生安全治理的多因素差异》）。付梓出版之前，蔡毅和徐彤武对书稿进行了细致的技术性校订。全书很后由蔡毅、徐彤武统稿，蔡毅审定。在此，我首先要向全国哲学社会科学工作办公室、湖北省卫生健康委员会、武汉大学人文社会科学研究院和社会科学文献出版社表示衷心感谢！还要衷心感谢本书科学顾问委员会的所有成员、全体作者，以及给予帮助和支持的朋友、同事。没有大家的共同努力与坚守，本书的出版是不可能的。毋庸置疑，这项研究存在相当多的缺陷和遗憾，如因程序性问题造成出版延误；大多数数据的截止日期都为2021年3月底，数据新鲜度欠佳，等等。作者团队真诚欢迎各方批评指正，并希望今后有更多聚焦公共卫生安全议题的跨学科研究成果问世。热切期盼社会各界携手推进中国的可持续发展，维护包括公共卫生安全在内的总体国家安全，并在此过程中为优选卫生安全治理贡献中国力量和中国智慧。蔡毅2021年12月12日于武汉东湖序2019年底突如其来的新冠肺炎疫情肆虐优选。世界卫生组织于2020年3月11日正式宣布新冠大流行，各国公共卫生安全面临严重威胁，优选团结抗疫阻碍重重，人类社会正面对着第二次世界大战结束以来很严重的公共卫生安全事件，甚至已经超越公共卫生本身，对世界经济、社会的影响跨越了时空，必将改变历史。截至2021年12月11日，优选新冠肺炎确诊病例约2.7亿例，死亡人数超过530万人，波及210多个国家和地区。新冠肺炎疫情持续一年多，世界绝大多数国家经济社会遭受了严重冲击。联合国经济社会事务部2020年7月7日发布的《2020年可持续发展目标报告》指出，经过15年的努力，截至2019年底，17个可持续发展目标已经落后于既定日程。报告预测，新冠肺炎疫情对贫困、教育、健康、就业、公平等相关指标的实现将造成严重影响。庆幸的是，在一些方面，抗击新冠肺炎疫情的努力和成绩也是少有的，科学技术的迅猛发展发挥了重要作用。疫情防控中我们向科学要答案，科学给了我们无数答案。以新冠疫苗为例，优选采取了“饱和式”的研发策略，截至2021年2月3日，优选处于研发阶段的候选疫苗共有289种，其中，有66种处于不同临床试验阶段，20种处于三期临床试验，5种已获得疫苗监管机构授权。2021年3月1日，非洲获得由世界卫生组织领导的新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）提供的支新冠疫苗，8天内，COVAX向优选29个国家提供了1200万支新冠疫苗。确保新冠疫苗的优选公平可及，需要国家政府、多边平台（GAVI、CEPI、WHO、UNICEF和世界银行）、私立部门和民间社会等多行为体间构建有效的合作联盟。自非典疫情以来，世界卫生组织在《2007年世界卫生报告》中提出“公共卫生安全”的定义，《靠前卫生条例（2005）》为提升国家公共卫生安力和优选公共卫生安全治理提供了靠前法基础。近十年，公共卫生威胁更为复杂多样，优选治理多极化趋势突显，公共卫生安全治理思路需要作出重大调整。《优选健康视角下的公共卫生安全治理》是在这一需求下形成的学术产物。人类生活在一个地球上，病毒没有护照，病毒散播不需要申请签证，在病毒面前我们无法划清边界，也无法讨论主权，人类必须团结一致，在抗击新冠肺炎疫情上，人类唯有合作，并共享数据与资源。正如我经常讲的：世界如果不共享疫苗，病毒将共享世界。这不是口号，这是实实在在人类应该做的事情。《优选健康视角下的公共卫生安全治理》以“总体国家安全观”为指导，从国家治理现代化视角出发，为构建“人类卫生健康共同体”为目标，基于系统思维和靠前思维，从理论上辨析“公共卫生安全”概念及其治理思想演变，从实践中总结中国抗疫经验和不足，试图提出中国公共卫生安全治理体系建设和治理能力靠前化的发展框架，是开启新冠肺炎疫情后时代中国公共卫生安全治理现代化新征程的步。学术讨论、集思广益，会激发更多的思想火花的“迸发”。当前，靠前形势复杂多变，优选治理进于多极状态，单边主义、保护主义时有出现。作为世界上优选的发展中国家，优选第二大经济体，中国在面对类似新冠肺炎疫情的挑战时，肩负着国内和靠前双重责任。在整体谋篇《优选健康视角下的公共卫生安全治理》时，尤其重视优选公共卫生安全治理的靠前法理基础、靠前多边合作机制和民间社会作用，加强中国公共卫生安全治理与靠前接轨，促进中国在维护优选公共卫生安全中的参与能力和话语权提升。《优选健康视角下的公共卫生安全治理》主创团队是一支具有靠前主义情怀的跨学科团队，以青年学者为主，对构建“人类卫生健康共同体”，实现世界和平与安全抱有理想和信念。公共卫生安全议题涉及领域广泛，需要深厚的理论基础和丰富的实践经验。主创团队怀揣着对美好世界的憧憬，秉持客观、严谨、独立、公正的治学态度，恪守规范和靠前化的学术标准，开启了对“公共卫生安全”主题学术探讨的全新尝试。期待《优选健康视角下的公共卫生安全治理》能为中国公共卫生安全研究开好头，并逐渐构建起一个结构稳定的主创团队，为健康中国建设作贡献。高福中国疾病预防控制中心主任国家自然科学基金委员会副主任中国科学院院士美国国家科学院外籍院士2021年12月12日

章 全球公共卫生安全治理体系和治理能力建设的理论研究 蔡毅
第二章 安全相关概念辨析及其治理思想演进 薛杨 陆一涵 蔡毅
第三章 中国公共卫生应急管理现状、挑战与展望 丁玮 黄璐璐 段磊 官亚宜 祝捷
第四章 中国医疗救治体系研究 陈永锋 祝山惠 曾光 李锟 王静
第五章 整合型健康服务体系建立和发展研究 袁蓓蓓 孟庆跃 徐进 何平 陈梅芳 龚勋
第六章 中国积极参与全球公共卫生安全治理研究 金音子 周航 王立立
第七章 全球公共卫生安全治理的法理与机制 祝捷 蔡毅
第八章 民间社会与全球卫生安全治理 徐彤武
第九章 不同国家公共卫生安全治理的多因素差异 季煦 胡汝为 李冉 王思萌 徐华
附录
Abstract
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