医院药事管理制度

本书依据国家和上海市的法律规定和相关规章制度，同时，结合三级综合医院评审标准制订了一套完整的管理体系和操作规范。详细介绍了医院药事管理组织机构和职责、院级管理制度和规程、药学人员岗位职责、药学部管理制度和规程、调剂部门基本工作操作常规、静脉用药调配中心(PIVAS))基本工作操作常规、临床药学工作制度和操作规程、药学应急管理体系等多个方面。本书体系清晰，全面实用，针对性强，内容涵盖医院药学工作的各个方面，可促使科室管理工作更加规范化、系统化、标准化、科学化。适用于医院管理人员和药学工作人员参考学习。也是药学人员进行药学工作应遵循的基本原则和工作指南。

目录医院药事管理与药物治疗学委员会 1组织机构和职责 1药事管理与药物治疗学委员会工作职责 1抗菌药物临床应用管理工作小组工作职责 3麻醉药品管理小组工作职责 6药品不良反应监测管理小组工作职责 7药品质量管理小组职责 8处方管理工作小组工作职责 9肠道外营养药品治疗管理小组工作职责 10激素药物治疗管理小组工作职责 11肿瘤化学药物治疗管理小组工作职责 12院级管理制度和规程 13药事管理与药物治疗学委员会制度 13药事管理与药物治疗学委员会工作制度 16药品遴选与采购供应管理制度和流程 19麻醉药品、精神药品使用管理制度 23第二类精神药品使用管理制度 29高警示药品管理制度 31急诊科、病区抢救车、手术室及各诊疗科室急救备用药品管理及检查制度 34备用药品领用与补充流程 36住院患者使用自带药品的管理规定 37外购药品管理制度 40质量管理制度 41药品有效期管理制度和处理流程 45药品存储管理 48退药管理制度 51病房不需要使用的药品定期办理退药的管理规定 55药品临床使用管理总则 57《处方管理办法》实施细则 59处方权管理制度 67处方点评和公示制度 69重点监控药物使用管理制度 72优先使用基本药物管理规定 76超说明书用药管理规定与程序 77药品召回管理制度和流程图 82用药错误监测报告制度 85合理用药管理办法 88药品不良反应监测报告制度和程序 90输液质量问题和输液严重不良反应报告制度 98抗菌药物临床应用和管理实施细则 99抗菌药物分级管理制度 118围手术期抗菌药物预防应用管理制度 120抗菌药物遴选和定期评估制度 123Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物临床应用管理制度和使用流程 124特殊使用级抗菌药物使用制度和流程 127抗菌药物临时采购制度和程序 129抗菌药物临床应用监测、评价、干预及整改管理制度 131抗菌药物用量动态监测及超常预警制度 135抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度 136常见手术预防用抗菌药物管理规定 138抗肿瘤药物临床应用管理规定 142肿瘤化学治疗药物的分级管理 145血液制剂临床使用管理规定 148生物制品临床应用管理规定 149临床药师制 151临床药师工作规范 153临床药师培养制度 155临床药师培训基地管理办法 161新药审批制度 162药品退出淘汰制度 166医师处方权信息开通、转换的有关规定 167医疗用毒性药品管理制度 169放射性药品使用管理制度 170贵重药品使用、监测与预警管理规定 172肠外营养疗法分级管理制度 174糖皮质激素类药物使用规范 175药品临时采购审批标准操作规程 185药品目录修订标准操作规程 188药害事件监测管理办法和处理程序 190召回管理药品不良事件应急处置预案 192输液反应应急预案 197特殊管理药品应急预案和流程 201药品安全预警和应急处置机制 204医务部与药学部工作协调机制 207药学部管理文件 209药学部岗位职责 210主任（副主任）岗位职责 210药库组长岗位职责 212药库采购人员岗位职责 213药库保管员岗位职责 215药库账务管理员岗位职责 216药库工勤人员岗位职责 217调剂部门组长岗位职责 218西药调剂人员配方岗位职责 220西药调剂人员发药岗位职责 221西药调剂室工勤人员岗位职责 222中草药配方岗位职责 223中草药发药岗位职责 224中药调剂室工勤人员岗位职责 225病区药房组长岗位职责 226病区药房摆药岗位职责 228病区药房针剂发药岗位职责 229临床药学室的岗位职责 230静脉用药调配中心组长岗位职责 232静脉用药调配中心护士长岗位职责 233静脉用药调配中心审方药师岗位职责 234静脉用药调配中心贴签、摆药、核对人员岗位职责 236静脉用药调配中心拆药人员岗位职责 237静脉用药调配中心加药混合调配人员岗位职责 238静脉用药调配中心核对、包装人员岗位职责 240静脉用药调配中心工勤人员岗位职责 241公药室岗位职责 243公药室业务人员岗位职责 244公药室工勤员岗位职责 245主任（副主任）药师职责 246主管药师职责 248药师职责 250药士职责 252危险品管理人员岗位职责 254管理制度和操作规程 255药库 255药库流程及要求识别 255西药库工作制度 258西药库操作规程 260中药库工作制度 262中药库操作规程 263首营企业和首营品种审核制度 264政府采购目录外药品采购管理制度 265中药饮片采购工作制度 266药品入库验收制度 268药品出库复核制度 270药品贮存养护制度 272饮片入库验收制度 274饮片贮存养护制度 276药品价格管理制度 277调剂部门 278门急诊药房调配药品流程及要求识别 278西药调剂室工作制度 279西药调剂室操作规程 281急诊值班制度 283中药调剂室工作制度 284中草药岗位操作规程 285中药煎药委托加工管理制度 287中药饮片处方点评工作制度 289中药饮片配送管理制度 292急煎中药制度 294病区药房调配药品流程及要求识别 295病区药房工作制度 296病区药房操作规程 298审方、调配和用药交代的制度和程序 301药品查对制