我真的坐不住了：骨科医生让你上班更轻松

这是几乎每个上班族都曾体验过的疼痛。长时间低头看手机导致的颈椎疼痛、头晕、头疼甚至手指麻木。长时间坐姿导致的腰痛，当腰痛来袭，让你站也不是，坐也不是，走几步就“腰部发沉”，坐久了就“直不起腰”，让人想大喊一声：我真的坐不住了！等到下班了，想跑几步锻炼身体，膝盖就开始不听话地咔咔作响。大部分人第一反应就是关节炎，其实更多的疼痛不适是来自长期活动日积月累的劳损。
普通人面临这三种疼痛，不了解病症，不懂得保护，不清楚方法。孙悦礼将告诉你一些你的诊断医生不会跟你说的事，好好跟你讲讲颈椎病、腰椎病和膝关节的疼痛原因、治疗方案，知晓这几个部位的作用与薄弱环节，避免一些可预见性的损伤。

不了解病症

“颈椎曲度变直”，无伤大雅却又扰人心神 2
脖子转动时“咔咔”作响是怎么回事？ 4
肌肉劳损之后颈椎开始退变 6
最轻的颈椎病——颈型颈椎病 7
颈型颈椎病和落枕 7
为什么颈椎病会导致手麻？ 9
肩颈后侧的感应网 10
放射到手指的颈椎病——神经根型颈椎病 11
为什么颈椎病会引起头晕头痛？ 12
影响大脑供血的颈椎病——椎动脉型颈椎病 14
颈椎病也会影响血压和心率吗？ 16
冰与火的“开关” 16
症状多变的颈椎病——交感型颈椎病 17
颈椎病也会引起瘫痪吗？ 17
最重的颈椎病——脊髓型颈椎病 18
颈椎病的认识及对策 19
各型颈椎病的预后效果如何？ 21
颈椎病为什么容易复发？ 22
关于颈椎病有哪些认识误区？ 24


不懂得保护

如何保养颈部的静态稳定？ 26
生理曲度的“直与弯” 29
爬行到直立的负担 30
脊柱侧弯和曲度消失的幕后黑手 31
三根承重支柱 33
如何加强颈部的动态平衡？ 36
各司其职的肌肉部队 36
不良姿势时的颈椎受力 47
包治百病？ 48
学生白领坐坐好 50
老司机们好好开 56
枕头和颈椎 58
高枕真的无忧吗？ 58
低枕睡眠更护颈？ 59
如何选择和调节枕头的高度？ 59
颈托、颈围和颈环 60
戴钛圈可以治疗颈椎病吗？ 61
颈围、颈托有什么作用？ 61
颈椎病患者的日常注意事项 63
颈椎病患者的脖子更怕冷？ 63
颈椎病患者摔跤更危险 64
患颈椎病了，还能跳健身操吗？ 65


不清楚方法

颈部自查小贴士 66
压痛的地方就是颈椎出问题的地方吗？ 66
脖子可以转到哪里才到位？ 68
骨科医生在医院里是怎么查脖子的 68
解密颈椎X线片 71
看颈椎核磁共振时，我们在看什么？ 75
椎间盘也有使用寿命？ 75
椎间盘的生命源泉 76
营养怎么运到椎间盘里去？ 77
膨出、突出和脱出 78
颈椎间盘突出症 80
椎间盘突出的影响有多坏 83
椎间盘的液压和身高的早晚波动 85
颈椎的韧带护卫群 86
颈部的动态平衡系统 92
变硬的韧带没弹性 93
颈椎不好会高位截瘫吗？ 94
如何选择恰当的治脖子方法？ 95
牵引治疗真的能减负吗？ 96
手法治疗可不是简单的“大保健” 98
颈椎病患者是不是都适合推拿治疗？ 100
扳脖子手法危险吗？ 102
在家如何安全地给颈部按摩？ 104
什么时候治疗脖子最好？ 107
颈椎病是不是也“药不能停”？ 108
颈椎病到底要不要开刀？ 109
颈椎病手术有哪些选择？ 112
“前路”还是“后路”？ 113
“融合”还是“非融合”？ 114
“开放”还是“微创”？ 116
如何预防颈椎病的发生和加重？ 117
颈部日常锻炼推荐 119





不了解病症

慢性腰痛的预警信号 126
急性腰部扭伤和劳损 126
按压敏感的肌筋膜炎 128
腰椎也会关节炎？ 131
痛到直不起腰是怎么回事？ 132
那些眼熟的腰椎问题 135
骨量过多的腰椎骨质增生 135
骨量不足的腰椎压缩性骨折 137
腰椎骨密度说了算 140
腰椎滑脱和椎管狭窄 141
如雷贯耳的腰椎间盘突出症 143


不懂得保护

容易引起腰痛的姿势 147
首当其冲的“北京瘫” 147
前凸后翘的唐老鸭 151
“稍息”省力不合理 154
伏案工作会背锅 155
帆船、桅杆和缆绳 157
错综复杂的腰肌 158
正确姿势拯救你的腰 162
“站着说话不腰疼” 164
哪些拉伸动作容易伤到腰？ 165
对腰友好的床垫如何选？ 170
腰部支撑度和床垫材质 171
睡眠舒适度和睡觉姿势 172
挑一个适合自己的床垫 173
腰托是把双刃剑 175
如何选一个合适的腰托 176
选购腰托小贴士 179


不清楚方法

X线上看腰椎 180
正常腰椎的X线片 180
从腰椎高度判断骨折 181
从腰椎轮廓发现骨质增生 182
从椎体间隙推测椎间盘变性 182
从排列判断腰椎滑脱 183
核磁共振上看腰椎 184
核磁共振上的腰椎组合 185
影像和症状哪个更重要？ 185
日常腰部自查说明 186
扭腰到位了吗？ 186
腰的问题反映在了腿？ 188
祝您好孕——产后腰痛预防手册 189
产后怎么纠正姿势 189
适合产后的锻炼方法 190
产后恢复怎样预防腰痛？ 191
哺乳期腰痛了能吃止痛药吗？ 192
关于腰痛的治疗保健误区 192
腰椎手术的风险和选择 193
骨质增生、骨质疏松和补钙 195
药酒能治腰痛吗？ 196
腰部锻炼推荐 198





不了解病症

膝关节的弹响声是哪里来的？ 206
膝关节发出这些弹响声，可能是出问题了 208
运动前为什么膝盖会有摩擦声？ 209
运动后为什么膝盖前外侧会痛？ 210
膝关节有哪些不一样的疼痛？ 214
急性外伤后的疼痛 215
髌骨后侧的疼痛 216
只在早晨出现的疼痛 217
秋裤防不住的关节炎 217
从滑膜炎到膝关节炎 218
骨性关节炎 221
感染性关节炎 223
类风湿性关节炎 226
痛风性关节炎 228
膝盖发凉怎么办？ 230
膝盖发凉可能与营养代谢有关 230
怎么让膝盖不发凉？ 231
X型腿和O型腿 232
X型腿是怎么形成的？ 232
O型腿是怎么形成的？ 234
X型腿和O型腿可以矫正吗？ 235
交叉韧带撕裂手术后，还能恢复运动吗？ 238
前交叉韧带撕裂是怎么回事？ 239
前交叉韧带撕裂了应该怎么办？ 240
手术后多久可以恢复运动？ 241


不懂得保护

跑步时怎么保护膝盖？ 242
有哪些伤膝盖的跑步动作？ 242
正确的跑步姿势 243
如何通过鞋底磨损推测跑步姿势？ 245
锻炼哪些肌群可以让跑步更稳健？ 246
怎么选一双适合跑步的鞋子？ 249
结构还是材料？跑鞋底的减震性能 250
前脚掌还是后脚跟？鞋底坡差的发力奥秘 251
穿高跟鞋会引起膝关节疼吗？ 254
徒步时怎么保护膝盖？ 257
负重徒步为什么膝盖容易疼？ 257
为什么说上山容易下山难？ 258
关于负重徒步的一些护膝建议 259
如何骑行不伤膝？ 260
骑行的姿势和关节的负荷 260
坐垫的高度与踩踏的发力 261
选一对好护膝 264
选护膝时要注意哪些问题？ 264
不同护膝功能各异 265
专注保护的硬护膝 266
轻便牢固兼顾的软护膝 267
简约清爽的髌骨带 268
是时候给膝关节来一次大保养了 269
膝关节的门轴原理 269
强化锻炼从加固韧带开始 270
维持膝关节稳定的大腿肌群 271
大腿肌群的锻炼方法 272


不清楚方法

X线上看膝关节 275
正常膝关节正面的X线片 275
髌骨——膝关节杠杆的支点 277
膝关节间隙和边缘与关节炎诊断 278
核磁共振上看半月板 280
膝关节特有的半月板 281
半月板的损伤分级 284
核磁共振上的韧带损伤和髌骨软化 288
膝关节两组重要的韧带 288
不同韧带撕裂的核磁共振表现 291
髌骨软化症是怎么回事？ 293
髌骨软化可以缓解吗？ 294
髌骨“出轨”易软化 295
膝关节的自查方法 296
膝关节活动度自查 297
髌骨对线的检查方法 298
膝关节伤后如何判断交叉韧带是否撕裂 299
膝盖不舒服到底要锻炼还是静养？ 300
什么时候要锻炼？ 301
什么时候要静养？ 301
膝盖不适到底热敷还是冷敷？ 302
细水长流的热敷 302
简单粗暴的冷敷 304
硫酸软骨素和氨糖对膝关节有用吗？ 305
膝关节封闭注射的常用药物 306
膝关节的关节镜手术 307
半月板切除微创手术 308
关节游离体摘除 309
关节滑膜切除术 310
骨赘清除术 310
前交叉韧带重建术 311
不同材料的人工膝关节置换术 312
膝关节手术后的康复 313

后记 315

孙悦礼，上海中医药大学骨科医学博士，曾赴美国纽约州立大学石溪分校生物医学工程作为博士后参与NASA宇航员失重状态下的骨量维持的研究。
目前在上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所担任助理研究员，参与国家中医临床研究基地的临床工作和科研项目。研究方向主要为慢性骨退行性疾病的防治以及急性肌骨组织损伤的修复。业余时间爱好画画，并结合这一特长投身科普数年，在知乎上笔耕不辍，把自己掌握的骨科和康复医学知识，用手绘示意图的方式来讲解和分享，著有知乎专栏《桑小尼画说贱骨头》，拥有10万关注者，累计阅读量1300万，收获9万多次赞。