实用ICU护理手册

本书详细介绍了重症医学科的护理管理、常见疾病的护理要点及难点和常用的护理技术，并介绍了监护设备及抢救治疗设备的使用方法。本书内容丰富，理论与实践相结合，注重临床实用性。可供临床护理人员、护理专业学生及临床医师参考阅读，也可作为护理管理、护理教学和护士继续教育用书。

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第一篇  ICU的组织与管理
第一章 ICU护理人员职责 3
第一节  护理管理人员职责 3
第二节  各级护理技术人员职责 6
第三节  护理人员各岗位职责 9
第二章 ICU护理管理 14
第一节  病房护理管理 14
第二节  护理质量管理 16
第三章 ICU护理安全目标 23
第一节  患者十大安全目标 23
第二节  重症监护安全质量目标 32
第三节  伤口/造口/失禁护理安全质量目标 35
第四节  静脉治疗护理安全质量目标 37
第四章 ICU护理工作制度 41
第一节  护理人员管理制度 41
第二节  护理人员工作制度 43
第三节  查对制度 44
第四节  交接班制度 46
第五节  抢救制度 49
第六节  仪器管理制度 50
第七节  患者告知制度 51
第八节  陪护及探视管理制度 52
第九节  意外事件上报制度 53
第十节  患者转运制度 53
第五章 ICU应急预案及防范措施 57
第一节  抢救及特殊事件报告处理制度 57
第二节  护理应急预案及防范措施 58
第三节  紧急意外事故护理应急预案及防范措施 69
第六章 ICU护理流程 76
第一节  患者转运流程 76
第二节  患者床旁接班及翻身流程 78
第三节  休克的护理流程 79
第四节  心搏骤停的护理流程 82
第五节  抽搐的护理流程 83
第六节  呼吸衰竭护理流程 84
第七节  血氧饱和度低的护理流程 86
第八节  异常血压护理流程 87
第九节  心律失常护理流程 89
第十节  患者血糖异常护理流程 91
第十一节  患者血钾异常护理流程 92
第七章 ICU的心理干预 93
第一节  危重患者的心理压力及应对 93
第二节  ICU综合征 95
第三节  护士的心理压力及应对 99
第四节  护患沟通与非语言交流 100
第八章 感染控制与预防 102
第一节  ICU感染预防控制措施 102
第二节  常见院内感染 106
第三节  手卫生 116
第四节  医院感染控制质量评价标准 117
第五节  监测与监督 118
第九章 ICU护理记录单书写 122
第一节  体温单 122
第二节  医嘱的处理要求 124
第三节  护理记录 125
第四节  护理日夜交接班报告 127
第十章 ICU患者转运 130
第一节  转入患者护理指引 130
第二节  转入患者护理分工指引 132
第三节  患者转出护理指引 135
第四节  患者转出护理分工指引 136
第十一章 ICU压疮预防及治疗 137
第一节  皮肤安全管理制度 137
第二节  压疮的预防 139
第三节  压疮治疗 149
第四节  伤口护理 153
第十二章 ICU患者身体约束 159
第二篇  ICU护理技术
第十三章 ICU抢救技术 165
第一节  心肺脑复苏 165
第二节  电复律 173
第三节  简易呼吸器使用 178
第四节  口咽通气管的使用 181
第五节  气管插管术 183
第六节  纤维支气管镜检查配合术 187
第十四章 ICU监护技术 189
第一节  概论 189
第二节  体温监护 191
第三节  心电图监测 197
第四节  血流动力学监护 201
第五节  呼吸功能监护 227
第六节  中枢神经系统功能监测 247
第七节  肾功能监护 254
第八节  肝功能监护 259
第九节  凝血功能监测 262
第十五章 ICU 管道护理 264
第一节  各种引流管的护理 264
第二节  脑室引流护理 266
第三节  创腔引流护理 268
第四节  硬膜下隙引流护理 269
第五节  颈部创口引流护理 270
第六节  胸腔闭式引流的护理 271
第七节  腹腔引流的护理 273
第八节  肠内营养管的护理 274
第十六章 机械通气 276
第一节  概述 276
第二节  工作原理与基本结构 278
第三节  安装连接与操作步骤 279
第四节  应用方法与安全使用 282
第五节  故障排除与清洁消毒 291
第六节  日常管理与维护保养 294
第十七章 无创正压通气 297
第一节  无创正压通气基础知识 297
第二节  无创呼吸机的介绍 298
第三节  VPAPⅢ系列无创呼吸机的介绍 306
第十八章 呼吸机操作 309
第一节  PB840呼吸机 309
第二节  Drager呼吸机 316
第三节  Evita呼吸机 321
第四节  SERVO呼吸机 324
第五节  其他呼吸机 331
第十九章 机械通气的管理 338
第一节  机械通气的常规护理 338
第二节  人工气道的护理 341
第三节  感染的预防和护理 344
第四节  机械通气患者心理护理 346
第五节  机械通气的并发症 347
第二十章 重症患者营养支持治疗 352
第一节  危重患者的营养代谢 352
第二节  危重患者的营养 353
第三节  肠内营养 354
第四节  肠外营养 364
第五节  应激性高血糖强化胰岛素治疗 375
第二十一章 ICU镇痛镇静 378
第一节  概述 378
第二节  镇痛镇静评分 381
第三节  危重患者镇痛与镇静的管理 385
第四节  镇痛镇静患者的护理 389
第五节  镇痛镇静流程 391
第二十二章 血液净化 393
第一节  概述 393
第二节  血管通路技术及护理 395
第三节  血液净化的抗凝治疗 399
第四节  置换液应用 404
第五节  对药物的影响 406
第六节  血液透析 408
第七节  连续性血液滤过 409
第八节  血液灌流 416
第九节  血浆置换 420
第十节  血浆免疫吸附 426
第十一节  腹膜透析 428
第十二节  血滤机操作 430
第三篇  重症疾病护理
第二十三章 循环系统常见重症疾病护理 451
第一节  急性心力衰竭护理 451
第二节  心律失常的护理 456
第三节  急性心肌梗死的护理 462
第二十四章 呼吸系统常见重症疾病护理 466
第一节  急性呼吸窘迫综合征护理 466
第二节  慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理 471
第三节  重症哮喘护理 477
第四节  气胸护理 480
第五节  肺栓塞护理 482
第二十五章 消化系统常见重症疾病护理 486
第一节  重症急性胰腺炎护理 486
第二节  急性肝功能衰竭护理 490
第二十六章 急性肾功能衰竭的护理 495
第二十七章 神经系统重症疾病护理 500
第一节  脑出血的护理 500
第二节  颅内高压的护理 503
第三节  吉兰-巴雷综合征护理 506
第四节  重症肌无力护理 509
第五节  严重脊柱脊髓损伤的监护 512
第二十八章 血液系统常见重症疾病护理 517
第一节  急性白血病的护理 517
第二节  弥散性血管内凝血的护理 520
第二十九章 内分泌系统重症疾病的护理 525
第一节  甲状腺危象的护理 525
第二节  糖尿病酮症酸中毒的护理 527
第三十章 烧伤护理 531
第三十一章 多器官功能障碍护理 537
第一节  脓毒症护理 537
第二节  多器官功能障碍综合征的护理 541
第三十二章 休克护理 547
第三十三章 多发伤的监护 555
第三十四章 急性有机磷中毒的护理 558
第三十五章 中暑的护理 562
第三十六章 ICU常见急危重症状护理 565
第一节  咯血护理 565
第二节  急性上消化道出血护理 568
第三节  抽搐护理 573
第三十七章 外科术后护理 576
第一节  全麻术后护理常规 576
第二节  胸部手术后护理常规 577
第三节  腹部手术后护理常规 578
第四节  重度颅脑外伤患者护理常规 578
第五节  深静脉血栓护理 580
第六节  石膏固定护理 581
第七节  骨牵引护理 582
第三十八章 儿科重症护理 584
第一节  重型病毒性脑炎患儿的监护 584
第二节  重症手足口病患儿的监护 588
第三节  重症肺炎患儿的监护 591
第四篇  常用药物
第三十九章 ICU常用抗生素 597
第一节  概论 597
第二节  常用的抗菌药物 598
第四十章 ICU神经系统常用药 618
第四十一章 ICU镇痛镇静催眠药 631
第四十二章 ICU心血管病治疗药 641
第四十三章 ICU呼吸系统药 659
第四十四章 ICU消化系统常用药 666
第四十五章 ICU常用抗组胺类及激素类药 672
第四十六章 ICU常用止血药 679
第四十七章 ICU其他用药 681
第五篇  操作篇
第四十八章 标本采集 691
第一节  血培养标本采集 691
第二节  粪便标本采集 693
第三节  尿标本采集 694
第四节  痰标本采集 695
第四十九章 仪器操作 696
第一节  多功能监护仪使用 696
第二节  输液泵使用 698
第三节  微量泵使用 704
第四节  肠内营养泵使用 708
第五节  GEMPremier3000血气分析仪使用 711
第六节  心电图机使用 713
第七节  ACTⅡ仪 716
第八节  吊塔 717
第九节  亚低温治疗仪的使用 720
第十节  气压治疗仪的使用 729
第十一节  多功能病床 732
第十二节  电复律 733
第十三节  PHILIPS HEARTSTART XL
除颤仪使用 735
第十四节  血糖仪的使用 739
第五十章 其他操作 742
第一节  氧气疗法 742
第二节  气道湿化 748
第三节  呼吸机雾化吸入使用（SAVINA） 750
第四节  人工鼻的应用 753
第五节  气囊管理 755
第六节  气囊上方吸引 757
第七节  胸部物理治疗 759
第八节  膨肺吸痰 761
第九节  封闭式吸痰 764
第十节  俯卧位通气法 766
第十一节  气管切开换药 770
第十二节  经口气管插管患者的口腔护理 772
第十三节  鼻空肠管主动置入法 775
第十四节  鼻饲喂药 778
第十五节  静脉营养液配制 781
第十六节  PICC操作技术 784
第十七节  PICC、CVC换药 791
第十八节  肢体功能锻炼 793
参考文献 799