医院感染相关监测应用手册

  
医院感染管理在我国已经有了30年发展历程，经过不断实践，已经形成一定的管理体系。医院感染管理包括医院感染相关监测（含医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测）、重点部门监管、抗生素合理应用、消毒药械监管、医院感染暴发预防与控制、医疗废物管理等内容。近几年相关行政主管部门高度重视，相继发布了医院感染管理相关的系列标准、规范及指南，对规范医院感染管理工作起到至关重要的作用。




各级各类医疗机构按照国家规范的要求在感染管理科设置、专业人员配备、感染管理重点部门监测与监管等诸多方面有了显著进步，特别是医院感染相关监测工作已经在医疗机构普遍开展，并通过监测发现感染隐患，将风险控制在可控范围，为确保医疗质量发挥作用。




但由于相关规范的制定出自多部门及各专业，部分标准及规范存在矛盾之处。为此，江苏省医院感染管理质控中心组织专家从实际出发，梳理了医院感染监测的各项标准及规范，就相关监测的目的、意义及监测方法加以整理，并对实际工作中常见问题进行了解答。希望该手册的出版能够解决医院感染专业人员在相关监测中遇到的标准不一、实际操作难度大的难题。

  
第一章 医院感染相关监测概述










第二章 环境卫生学监测




第一节 空气净化效果监测




第二节 环境表面清洁与消毒效果监测










第三章 器械及物品清洗与消毒灭菌效果监测




第一节 清洗质量及效果监测




第二节 消毒质量及效果监测




第三节 灭菌质量及效果监测




第四节 软式内镜清洗消毒效果监测




第五节 医用织物洗涤消毒效果监测










第四章 工作人员手监测




第一节 手和皮肤消毒效果监测




第二节 手卫生依从性监测




第三节 手卫生体系评价




第四节 病房手卫生基础设施调查




第五节 手卫生用品统计










第五章 其他监测




第一节 消毒剂的监测




第二节 透析用水及透析液监测




第三节 紫外线消毒效果监测




第四节 口腔科综合治疗椅用水的监测




第五节 空调清洗消毒效果监测




第六节 餐（饮）具清洗消毒效果监测




第七节 致病菌检测










第六章 监测质量控制










附录1 医院各重点部门监测一览表




附录2 消毒试验用试剂和培养基配方




附录3 常用消毒剂的中和剂




附录4 各类环境空气、物体表面、医护人员手消毒卫生标准