乳腺癌管理手册

本书从大众及患者的角度全面介绍乳腺癌的前世今生，包括乳腺癌的预防、诊断、治疗及康复等内容，通过言简意赅语言及清楚可循的图表来了解掌握如何积极面对乳腺癌，同时特别单列一章的问答篇涉及到有关乳腺癌常见问题的解答，使得在了解乳腺癌临床知识的同时更能实际解决乳腺癌患者可能遇到的问题，缩小医患之间的错位关注度。随着现代医学治疗水平的发展，乳腺癌已成为可防、可控、可治愈的疾病。望此书成为大众及患者的良师益友。

郝希山：中国工程院院士，肿瘤学家，现任国家恶性肿瘤临床医学研究中心主任、天津市肿瘤研究所所长、中国科协第九届全国委员、国际乳腺疾病学会副主席、中国抗癌协会监事会监事长、《中国肿瘤临床》及《Cancer Biology & Medicine》主编等。佟仲生：天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任，主任医师、研究生导师。中国抗癌协会乳腺癌专委会及靶向治疗专委会常委、天津抗癌协会化疗专委会主任委员等。

预防篇 我国女性乳腺癌的发病趋势 我国女性乳腺癌的发病年龄 乳腺癌发生的可能诱因 激素与生殖因素 环境因素 乳腺增生性疾病 致密型乳房 遗传因素和遗传变异 乳腺癌的筛查 筛查的可行性 筛查的常用方法 乳腺癌的预防性干预 生活方式指导 预防性药物 预防性手术诊断篇 乳腺癌常见的临床表现 乳房肿块 乳房皮肤改变 乳头变化 区域淋巴结肿大 全身症状 特殊类型乳腺癌 影像学检查及方法 乳腺癌 乳腺纤维腺瘤 乳腺癌肿瘤标志物的临床意义 组织学活检及方法 乳房肿物的活检方法 腋窝淋巴结的活检方法 复发或转移灶的活检方法 乳腺癌病理学报告 乳腺癌术后病理学诊断 乳腺癌的分子分型 基因学检查 特殊类型乳腺癌 隐匿性乳腺癌 妊娠哺乳期乳腺癌 男性乳腺癌 双侧原发性乳腺癌 副乳腺癌 与其他疾病的鉴别诊断 乳房肿物 乳头溢液 乳头改变 腋窝肿物 其他 乳腺癌的临床分期 乳腺癌的预期治疗篇 乳腺癌外科治疗 乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术 乳腺癌保乳手术 保留皮肤与保留乳头乳晕的全乳切除术 前哨淋巴结活检 乳房再造手术 乳房再造的方式 乳腺癌的化学治疗 辅助化疗 新辅助化疗 转移性乳腺癌的化疗 靶向治疗 抗HER2靶向治疗药物 HER2阳性乳腺癌辅助治疗 HER2阳性乳腺癌新辅助治疗 HER2阳性转移性乳腺癌治疗 其他靶向治疗 乳腺癌内分泌治疗 常用内分泌治疗药物 早期乳腺癌辅助内分泌治疗 转移性乳腺癌内分泌治疗 乳腺癌的放射治疗 早期乳腺癌的放射治疗 局部复发乳腺癌的放射治疗 转移性乳腺癌的放射治疗 放射治疗的实施 放疗常见不良反应及注意事项 乳腺癌骨转移的诊断及治疗 骨转移的诊断 骨转移的临床表现 骨转移的治疗 临床疗效评价 初始检查 推荐的检测方法 疗效评价频率 疗效评价结果 临床试验康复篇 乳腺癌诊断阶段的心理辅导 乳腺癌术后功能康复 积极配合各种治疗 化疗 放疗 靶向及内分泌治疗 早期复发信号的识别 随访监测保健康问答篇 日常认知 进行乳腺X线检查，是否会伤害身体？ 乳腺X线检查需要做准备吗？ 超声检查能替代乳腺X线检查吗？哪些人适合做乳腺超声检查？ 乳腺超声检查前注意事项有哪些？ 乳腺磁共振能否用于乳腺癌筛查？适用于哪些人？ 乳腺磁共振检查前的注意事项有哪些？ 手机会诱发乳腺癌吗？ 熬夜会得乳腺癌吗？ 长期的精神压力和情绪问题会诱发乳腺癌吗？ 乳腺癌会传染吗？ 什么是乳腺增生？ 乳腺增生会癌变吗？ 乳腺增生需要手术吗？ 乳腺肿物穿刺活检后，医生说是乳腺纤维腺瘤，请问是恶性的吗？ 什么是癌前病变？ 乳腺钙化是乳腺癌吗？ 早期乳腺癌的预警信号有哪些？ 妊娠哺乳期乳腺癌如何治疗？ 什么是炎性乳腺癌？ 男性乳腺癌的临床表现有哪些，好治吗？ 乳头溢液都是乳腺癌吗？ 什么是乳腺湿疹样癌？ 检查与手术治疗 穿刺会使乳腺癌扩散吗？ 什么是冷冻病理切片检查（术中病理）？ 为何术中冰冻诊断与术后病理诊断有出入？ 乳腺癌微创术中的麦默通技术是什么？有哪些优点？ 乳腺癌病理诊断常有原位癌，什么是原位癌？ 什么是乳腺癌的局部治疗和全身治疗？ 为何有些乳腺癌需要先化疗再手术？ 乳腺癌术前常规检查包括哪些内容？ 为什么保乳手术前常常要做磁共振检查？ 全身麻醉有后遗症吗？ 什么是乳腺癌患者的术前谈话（手术、麻醉）？ 乳腺癌患者手术前应该注意什么？ 患者进入手术室是什么样的？ 乳腺癌患者手术前应做好哪些配合工作？ 手术后家属应做好哪些配合工作？ 如何选择乳腺癌手术方式？ 前哨淋巴结活检技术有何优点？ 前哨淋巴结活检准确吗，安全性有多高？ 前哨淋巴结活检手术是什么样的？ 哪些乳腺癌患者适合做前哨淋巴结活检？ 哪些患者不适宜做前哨淋巴结活检？ 保乳手术的病理检查是什么样的？ 乳房再造术是否会影响肿瘤的治疗？ 保乳手术后如发生局部复发，还能再次手术吗？ 什么是乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期乳房再造？ 乳腺假体有危害吗？ 腹直肌肌皮瓣乳房再造术后患者如何下床活动？ 腹直肌肌皮瓣乳房再造术后对腹部有影响吗？ 腹直肌肌皮瓣乳房再造术后如何预防腹壁疝的发生？ 重建后的乳房会有变化吗？ 为什么有的时候健侧乳房也需要手术？ 腋窝淋巴结有转移还能够治愈吗？ 哪些人可以做乳腺预防性切除术？ 转移性乳腺癌能手术吗？ 术后治疗 乳腺癌术后多长时间可以拆线？ 乳腺癌术后可能会出现哪些并发症？ 乳腺癌手术后上肢水肿的原因有哪些？ 如何早期识别淋巴水肿？ 如何预防乳腺癌术后的上肢水肿？ 乳腺癌腋窝清扫术后上肢水肿的治疗方法 乳腺癌根治（腋窝清扫）术后为何会出现肩关节不适感？ 乳腺癌手术后皮下积液的原因及处理方法有哪些？ 为什么手术后要放置引流管？ 如何观察乳腺癌术后负压引流瓶液？ 乳腺癌手术后负压引流什么时候可以拔除？ 什么是皮瓣坏死,后果是什么？ 乳腺癌根治术后为何会发生皮瓣坏死？ 乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗措施有哪些？ 如何预防下肢深静脉血栓？ 一旦发生下肢深静脉血栓应该怎么办？ 如何选择和佩戴义乳？ 临床医生是如何制定化疗方案的？ 为什么乳腺癌术后大部分患者要进行全身治疗？ 为什么三阴性乳腺癌如此凶险？ 化疗与术后护理 术前化疗会耽误治疗吗？ 化疗当日患者应做哪些准备？ 蒽环类药物化疗时的注意事项有哪些？ 如何进行紫杉醇类药物过敏反应的预处理？ 什么是“激素依赖型乳腺癌”？ CDK4/6抑制剂引起的白细胞减少和化疗引起的白细胞减少一样吗？ 如何安排乳腺癌术后的饮食？ 乳腺癌术后早期活动有何益处？ 乳腺癌患者术后早期活动有何注意事项？ PICC置管后患者在家应该注意什么？ 何谓输液港？ 化疗期间出现恶心、呕吐应该怎么办？ 化疗期间出现脱发应该怎么办？ 化疗期间出现血细胞减少应该怎么办？ 化疗期间出现疲乏应该怎么办？ 患者在白细胞减少期间如何预防感染？ 患者在血小板减少期间应该如何进行防护？ 治疗骨髓抑制的药物会产生哪些不良反应，如何进行处理？ 化疗期间如何预防口腔溃疡？ 化疗所致的手足综合征是如何分级的？ 为何患者化疗后要多喝水？ 化疗期间应如何合理安排生活？ 化疗期间的生活注意事项 化疗期间需要忌口吗？ 糖尿病患者化疗期间的注意事项 乳腺癌患者是否绝经与使用内分泌药物有关，为什么？ 何为女性的绝经？ 使用芳香化酶抑制剂时，如何补充钙剂？ 乳腺癌术后功能康复治疗有何注意事项？ 保乳手术一定需要放疗吗？ 如何预防放射性肺炎 放疗期间局部皮肤该怎样护理？ 乳腺癌患者术后，如何安排复查时间表？ 保乳术后复查的注意事项有哪些？ 乳腺癌术后如何进行徒手训练？ 乳腺癌术后怎样进行器械康复训练？ 乳腺癌患者术后如何进行居家康复训练？ 患者怎样自我评价患肢康复的程度？ 乳腺癌患者心肺功能减弱的主要原因有哪些？ 如何提高体能以应对乳腺癌治疗后疲劳？ 乳腺癌患者适合哪些类型的运动？ 乳腺癌患者如何进行有氧运动？ 乳腺癌康复期为什么要保持体重？ 如何处理乳腺癌康复期的骨质疏松？ 首次发现复发的患者应进行哪些检查？ 出现骨转移后需要注意什么？ 为什么用唑来膦酸前需要先检查口腔？ 乳腺癌脑转移如何处理？ 乳腺癌免疫治疗 乳腺癌患者能有性生活吗？ 年轻女性患乳腺癌后还可以妊娠吗？ 乳腺癌治疗完成后，还可以再生育吗？ 乳腺癌患者妊娠生育的最佳时机是什么时候？ 基因检测查出很多基因都有问题！这些基因会传给孩子吗？ 乳腺癌患者应该怎样看待自己的疾病？ 出院后如何调整心理状态？ 年轻乳腺癌患者如何应对心理疾患？ 何谓放松疗法？ 充足睡眠对于乳腺癌患者康复的意义是什么？ 乳腺癌患者入眠困难如何应对？ 乳腺癌患者可以参加文体及社交活动吗？ 乳腺癌患者何时能恢复正常工作？ 乳腺癌患者如何尽快回归正常生活？ 患者如何应对治疗带来的形体变化？ 乳腺癌患者如何培养良好的饮食习惯？ 为何乳腺癌患者要忌烟、酒？ 哪些食物是乳腺癌患者要“忌口”的？ 乳腺癌患者放疗、化疗的饮食营养原则是什么？ 放疗、化疗患者常用营养药膳有哪些？ 乳腺癌患者可以用中医辅助治疗吗？ 乳腺癌患者吃保健品有必要吗？ 乳腺癌患者能喝茶吗？ 参考文献