实用儿科急诊医学

全书以“实用”为特色，突出“急诊”及其技能特性在临床上的实际运用要点，内容编排上，融入主编多年救治经验，参考了大量急诊急救指南以及近期文献，借鉴了发达国家/地区的儿科急诊专科医生的教材；参与撰写的作者均为急诊工作多年的骨干医生，涉及各专科的具体疾病均由相关专家编写或审核，是一部高质量的，兼顾实用性和系统性的专著。主要分为17章，内容囊括了急诊儿科的规范化管理、小儿急症主要病因学与病理生理基础、症状体征学、急重症评估与急诊思维培养、生命支持、器官衰竭与内环境紊乱的处理、重症转运与院前急救，内科/外科系统急症、中毒与药物过量、环境社会等因素引发的急症等章节，重点对多种儿科急症的临床表现、辅助检查、评估与处理进行系统梳理，突出急诊思维和技能特性，适合儿科、急诊科及全科医生阅读和参考。

第一章 急诊医学与学科管理 1

第一节 急诊医学及其学科特点 1

一、急症与急诊医学 1

二、急诊专科与医疗组成部分 2

第二节 临床医疗管理 2

一、人力安排 3

二、仪器设备配置 4

三、工作制度与流程指引的制定 6

四、医疗质量管理与改进 6

第三节 教学与培训 7

一、师资和教材 7

二、培训计划与教学安排 8

三、培训形式与教学方法 8

第四节 急诊科研 8

一、科研基础与支持 9

二、科研项目 9

第二章 病因学特点和急症主要病理生理变化 11

第一节 儿童发育特点与急症相关病因学 11

一、婴幼儿期 11

二、学龄期和青春期 12

第二节 主要致病因素及其损害特点 12

一、生物因素 12

二、免疫因素 12

三、代谢和内分泌因素 13

四、理化损伤 13

五、基因或先天因素 14

六、社会-心理因素 15

七、其他 16

第三节 主要病理生理变化 16

一、急性应激与交感神经系统反应 16

二、炎症与急性炎症反应 17

三、全身炎症反应综合征 18

四、稳态调控与内环境紊乱 18

五、脏器损伤与器官功能衰竭 21

第三章 急重症识别与急诊思维 23

第一节 急症评估与重症识别 23

一、急症病情演变与评估方法 23

二、分诊分级与优先处理 29

三、观察在急症评估判断中的作用 32

四、家属问题及沟通管理 32

第二节 儿科急诊思维特点与批判性思维 33

一、急诊思维的两个系统 33

二、急诊思维品质的培养 33

三、批判性思维的重要性 34

第四章 重症转运与院前急救 36

第一节 儿科重症患儿多学科会诊 36

一、院内会诊 36

二、院外会诊与远程医疗网络 36

第二节 危重患儿安全转运 36

一、儿科转运及其特殊性 37

二、转运分类 37

三、转运分级与人员转运安排 37

四、院际（区）间或院内科室间转运指征 38

五、急诊科患者筛选 39

六、转运决定与医务人员沟通 39

七、不适当转运的防范 39

八、院际转运实施 40

九、转运记录 41

第三节 院前医疗急救 42

一、网络医院服务要求 42 

二、人员配置和执业管理 42

三、执业教育与质量改进 44

第五章 生命支持 45

第一节 基础生命支持与异物梗阻性窒息处理 45

一、基础生命支持 45

二、异物梗阻性窒息 50

第二节 高级生命支持 52

一、ALS所需要的技术设备 52

二、ALS操作过程 56

第三节 新生儿复苏 63

一、复苏的基础知识 63

二、复苏准备与评估 64

三、复苏管理程序 66

四、复苏后管理 70

第四节 气道管理与呼吸支持 71

一、气道评估 72

二、气道管理 74

三、辅助通气与氧疗 80

四、氧疗 83

第五节 液体复苏 85

一、液体复苏基础 85

二、液体复苏方案 86

三、并发症 88

第六章 镇静与镇痛管理 89

第一节 镇静镇痛基础 89

一、镇静镇痛目的与适应证 89

二、镇静深度与评估技能 90

三、疼痛评估方法 90

四、常用药物 91

第二节 镇静镇痛操作与管理步骤 97

一、用药前评估 97

二、患者沟通与家属知情同意 99

三、胃肠道准备 99

四、急救及转运设备 人员准备 99

五、药物选择与使用事项 99

六、用药监测与评估记录 100

七、镇静过程中紧急情况的处理 100

八、恢复期及之后的管理 100

第七章 器官衰竭与内环境紊乱 102

第一节 组织器官衰竭 102

一、呼吸衰竭 102

二、昏迷 106

三、急性心力衰竭 急性肺水肿 112

四、暴发性 急性肝衰竭 119

五、急性肾损伤 124

第二节 内环境紊乱 127

一、血压与颅内压异常 127

二、代谢紊乱与内分泌危象 144

三、水电解质紊乱 168

四、酸碱平衡紊乱 198

第八章 症状体征学 214

第一节 潜在危及生命的征象 214

一、急性发热 214

二、惊厥与癫痫持续状态 217

三、脓毒症样婴儿 223

四、婴儿过度哭闹 227

五、发绀 230

六、苍白 235

七、难以解释的发作性事件 240

八、呼吸暂停 243

九、呼吸窘迫 247

十、意识障碍 253

十一、晕厥 256

十二、呕吐 260

十三、心悸 264

第二节 感觉异常 269

一、头晕和眩晕 269

二、头痛 274

三、胸痛 276

四、腹痛 281

第三节 肌肉四肢异常 287

一、肌无力 287

二、颈强直 290

三、急性共济失调 292

第四节 五官科症状 295

一、视力异常 295

二、瞳孔异常 298

三、鼻出血 300

四、耳痛 302

五、突发性听力丧失 304

第五节 皮疹 306

一、湿疹与湿疹样皮疹 306

二、斑丘疹 311

三、丘疹和丘疹鳞屑病变 314

四、荨麻疹与荨麻疹样皮疹 317

五、疱疹与大疱性疾病 319

六、瘀点和紫癜 322

第六节 其他 327

一、黄疸 327

二、血尿 335

三、排尿困难和尿潴留 337

四、情绪失控儿童 340

第九章 内科系统急症 341

第一节 感染性疾病 341

一、严重脓毒症与感染性休克 341

二、中毒性休克综合征 348

三、常见病毒感染性疾病 351

四、常见细菌感染性疾病 373

五、结核病 382

六、恙虫病和其他立克次体病 386

七、真菌感染 389

八、常见寄生虫病 394

九、性传播疾病（梅毒、HIV、淋病和疱疹） 398

第二节 心血管系统 403

一、先天性心脏病 403

二、急性暴发性心肌炎 408

三、心律失常 411

四、急性心包炎 421

五、感染性心内膜炎 424

六、急性风湿热 427

七、川崎病 430

第三节 内分泌 代谢系统 432

一、内分泌急症 433

二、先天代谢性疾病 450

第四节 神经系统 455

一、感染性脑膜炎 457

二、感染性脑炎 460

三、自身免疫性脑炎 463

四、瑞氏综合征 468

五、神经退行性疾病 470

六、脑血管意外 474

七、脊髓炎 477

八、吉兰-巴雷综合征 479

九、重症肌无力 483

十、周期性瘫痪 485

十一、面神经麻痹 488

第五节 血液系统与肿瘤 489

一、常见血液系统急症 489

二、肿瘤 511

三、治疗相关急症 521

第六节 免疫系统 525

一、严重过敏反应 过敏性休克 526

二、血清病与血清病样反应 530

三、过敏性紫癜 531

四、儿童急性良性肌炎 534

五、原发性免疫缺陷病 535

六、自身炎症性疾病 543

七、小儿血管炎 548

八、幼年特发性关节炎 552

九、系统性红斑狼疮 556

十、幼年皮肌炎 561

十一、硬皮病 564

第七节 呼吸系统 566

一、急性喉气管支气管炎 566

二、急性毛细支气管炎 568

三、哮喘急性发作 569

四、百日咳 572

五、支气管肺发育不良 574

六、社区获得性肺炎 575

七、间质性肺疾病 579

八、吸入性肺炎 582

九、气道异物 583

十、肺出血 肺含铁血黄素沉着症 585

十一、肺栓塞 587

十二、胸膜炎 590

第八节 消化系统 592

一、急性胃肠炎 592 

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